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| 名称： | |
| 描述： | |
- B3065右乳肿块
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图6
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图9
图10
| 姓 名： | ××× | 性别： | 女 | 年龄： | 53岁 |
| 标本名称： | 右乳肿块 | ||||
| 简要病史： | 此次为第二次手术标本，第一次外院诊断交界性叶状肿瘤 | ||||
| 肉眼检查： | 灰白软组织5x3x3cm，切面见一肿物3x2x2cm，有包膜，实性，切面灰白。 | ||||
标签：DCIS 梭形细胞癌 叶状肿瘤 鉴别
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×参考诊断
可以肯定存在导管内增生性病变：DCIS VS LCIS？可能要做免疫组化E-cadherin等。
间质内的病变可能难以明确。局部富于间质细胞而且异型性明显。
1 术后梭形细胞反应？（因为有手术史，要考虑）提供的几个有限视野，可以判断腺体周围明显富于细胞，多灶性。不符合术后梭形细胞反应。就此主要考虑下一个：
2 叶状肿瘤？（因为外院诊断了交界性叶状肿瘤，不能轻易否定）
3 梭形细胞癌？（因为存在原位癌，也不能轻易排除）可做上皮标记和肌上皮标记特别是p63等确定或排除。
倾向于叶状肿瘤（至少是交界性）伴原位癌。
图像有限，考虑肯定不全面。欢迎提供不同见解或补充鉴别诊断，谢谢！
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| 以下是引用abin在2010-12-3 22:34:00的发言：
可以肯定存在导管内增生性病变：DCIS VS LCIS？可能要做免疫组化E-cadherin等。 间质内的病变可能难以明确。局部富于间质细胞而且异型性明显。 1 术后梭形细胞反应？（因为有手术史，要考虑）提供的几个有限视野，可以判断腺体周围明显富于细胞，多灶性。不符合术后梭形细胞反应。就此主要考虑下一个： 2 叶状肿瘤？（因为外院诊断了交界性叶状肿瘤，不能轻易否定） 3 梭形细胞癌？（因为存在原位癌，也不能轻易排除）可做上皮标记和肌上皮标记特别是p63等确定或排除。 倾向于叶状肿瘤（至少是交界性）伴原位癌。 图像有限，考虑肯定不全面。欢迎提供不同见解或补充鉴别诊断，谢谢！ |
| 以下是引用abin在2010-12-3 22:34:00的发言：
可以肯定存在导管内增生性病变：DCIS VS LCIS？可能要做免疫组化E-cadherin等。 间质内的病变可能难以明确。局部富于间质细胞而且异型性明显。 1 术后梭形细胞反应？（因为有手术史，要考虑）提供的几个有限视野，可以判断腺体周围明显富于细胞，多灶性。不符合术后梭形细胞反应。就此主要考虑下一个： 2 叶状肿瘤？（因为外院诊断了交界性叶状肿瘤，不能轻易否定） 3 梭形细胞癌？（因为存在原位癌，也不能轻易排除）可做上皮标记和肌上皮标记特别是p63等确定或排除。 倾向于叶状肿瘤（至少是交界性）伴原位癌。 图像有限，考虑肯定不全面。欢迎提供不同见解或补充鉴别诊断，谢谢！ |
以下是引用cqzhao在2010-12-5 3:48:00的发言：
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| 以下是引用abin在2010-12-3 22:34:00的发言： 可以肯定存在导管内增生性病变：DCIS VS LCIS？可能要做免疫组化E-cadherin等。 间质内的病变可能难以明确。局部富于间质细胞而且异型性明显。 1 术后梭形细胞反应？（因为有手术史，要考虑）提供的几个有限视野，可以判断腺体周围明显富于细胞，多灶性。不符合术后梭形细胞反应。就此主要考虑下一个： 2 叶状肿瘤？（因为外院诊断了交界性叶状肿瘤，不能轻易否定） 3 梭形细胞癌？（因为存在原位癌，也不能轻易排除）可做上皮标记和肌上皮标记特别是p63等确定或排除。 倾向于叶状肿瘤（至少是交界性）伴原位癌。 图像有限，考虑肯定不全面。欢迎提供不同见解或补充鉴别诊断，谢谢！ 精辟的分析！ |
- 王军臣
