1、大体表现：差异很大，多数为实性肿块伴有囊性区域，体积1-45cm。特征性表现为弯曲的裂隙所形成的叶片状结构。部分肿瘤无肉眼可见囊腔。多数肿瘤边界清楚，切面灰白灰黄色，体积较大者可有灶性出血或坏死。

2、镜下表现：

（1）由良性上皮和富于梭形细胞的间质构成；

（2）诊断特征为叶片状结构突入囊腔内；

（3）边界可为推挤性或浸润性；

（4）间质细胞明显多于纤维腺瘤，常呈纤维肉瘤样表现；

（5）间质主要为梭形的纤维母细胞和肌纤维母细胞构成，也可出现高度非典型性细胞和多核巨细胞；

（6）可出现骨和软骨化生（分化）；

（7）横纹肌母细胞和平滑肌分化罕见；

（8）可出现脂肪分化（从成熟脂肪至脂肪肉瘤）；

（9）核分裂罕见，但部分高级别肿瘤可非常丰富；

（10）偶间质成分过度生长，导致上皮成分不明显。

3、分级：

（1）低级别（相当于WHO中的良性和交界性叶状肿瘤）：推挤性边界，轻度细胞学非典型性，核分裂<3个/10HPF，有复发潜能，一般不转移。

（2）高级别（恶性叶状肿瘤，叶状囊肉瘤）：浸润性或推挤性边界，中到重度异型性，核分裂≥3个/10HPF。