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多发性淋巴结肿大,新加大细胞免疫组化

xclbljys 离线

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楼主 发表于 2011-11-18 21:11|举报|关注(3)
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男,60岁,头颈部多个肿块一月余,检查右耳前、腮腺区、左右颈部多个淋巴结肿大,直径在6-2厘米之间,取颈部淋巴结活检。肉眼,肿大淋巴结,6X5X3厘米,边界清楚,切面灰红色,质软。
多发性淋巴结肿大,新加大细胞免疫组化图1
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本帖最后由 xclbljys 于 2011-11-22 21:48:53 编辑
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许春雷
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晨风 离线

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21 楼    发表于2011-11-20 21:34:54举报|引用
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不能排除T区增生性病变

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老四 离线

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22 楼    发表于2011-11-20 22:31:36举报|引用
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结合临床及形态学,此病例仍不能排除NLPHD。CD15阳性是小细胞(可能为少数粒细胞),CD30异质性+的可能是少数活化细胞,所给免疫组化高倍图片仍不能明确可疑大细胞的免疫表型CD20/CD79a/Pax-5/Bcl-6? 出现活化的非肿瘤B细胞甚至少数肿瘤性B细胞(两者均CD30异质性+)或T细胞(Ki67较高)与NLPHD并不矛盾。一定要锁定可疑大细胞,显示其免疫表型。

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xclbljys
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天山望月 离线

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23 楼    发表于2011-11-21 13:41:58举报|引用
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本帖最后由 天山望月 于 2011-11-21 13:44:00 编辑

谢谢楼主!

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广州金域病理

xclbljys 离线

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24 楼    发表于2011-11-22 21:48:22举报|引用
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 IHC


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许春雷

cindy 离线

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25 楼    发表于2011-11-22 22:04:14举报|引用
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大细胞CD30+,CD20-,CD3-,还是支持HL?盼高手分析

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老四 离线

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26 楼    发表于2011-11-23 01:00:07举报|引用
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本帖最后由 老四 于 2011-11-23 01:01:26 编辑

高倍显示可疑大细胞CD30异质性+,CD15/CD20/Bcl-6/EMA/CD3-,支持cHL(富于淋巴细胞型),请问其CD79a/PAX-5/CD138/LCA表达如何?若PAX-5+而CD79a/CD138/LCA-可确定诊断。因为仅有CD30+还不能确定其是成熟的缺陷B细胞(PAX-5弱+,OCT-2-/+,Bob.1-,CD20-/+(异质性),CD79a-/+,CD138-)

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zhouquan 离线

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27 楼    发表于2011-11-23 07:03:46举报|引用
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楼主后来发的图片示大细胞CD15,EMA,CD20阴性,CD30大细胞阳性强弱不一,部分CD30阳性细胞为T区的活化的淋巴样母细胞,CD20和CD3示个别大细胞周围确实有一圈小T细胞围绕,就目前来说还是无法明确诊断,但任不能排除霍奇金淋巴瘤的可能,不知大细胞pax-5是否弱阳性表达,另外EBV,LMP-1是否有表达。目诊断HD依据不足,但也不排除这种组织学表现的大细胞向HD转化的可能性,还是建议患者密切随访,再取肿大明显淋巴结活检。

 

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蔷薇
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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   
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