不能排除T区增生性病变

结合临床及形态学，此病例仍不能排除NLPHD。CD15阳性是小细胞（可能为少数粒细胞），CD30异质性+的可能是少数活化细胞，所给免疫组化高倍图片仍不能明确可疑大细胞的免疫表型CD20/CD79a/Pax-5/Bcl-6? 出现活化的非肿瘤B细胞甚至少数肿瘤性B细胞（两者均CD30异质性+）或T细胞（Ki67较高）与NLPHD并不矛盾。一定要锁定可疑大细胞，显示其免疫表型。

谢谢楼主！

 IHC

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描述：幻灯片1

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大细胞CD30+，CD20-，CD3-，还是支持HL？盼高手分析

高倍显示可疑大细胞CD30异质性+，CD15/CD20/Bcl-6/EMA/CD3-，支持cHL（富于淋巴细胞型），请问其CD79a/PAX-5/CD138/LCA表达如何？若PAX-5+而CD79a/CD138/LCA-可确定诊断。因为仅有CD30+还不能确定其是成熟的缺陷B细胞（PAX-5弱+,OCT-2-/+,Bob.1-,CD20-/+(异质性),CD79a-/+,CD138-）。

楼主后来发的图片示大细胞CD15，EMA,CD20阴性，CD30大细胞阳性强弱不一，部分CD30阳性细胞为T区的活化的淋巴样母细胞，CD20和CD3示个别大细胞周围确实有一圈小T细胞围绕，就目前来说还是无法明确诊断，但任不能排除霍奇金淋巴瘤的可能，不知大细胞pax-5是否弱阳性表达，另外EBV，LMP-1是否有表达。目诊断HD依据不足，但也不排除这种组织学表现的大细胞向HD转化的可能性，还是建议患者密切随访，再取肿大明显淋巴结活检。