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多发性淋巴结肿大,新加大细胞免疫组化

xclbljys 离线

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楼主 发表于 2011-11-18 21:11|举报|关注(3)
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男,60岁,头颈部多个肿块一月余,检查右耳前、腮腺区、左右颈部多个淋巴结肿大,直径在6-2厘米之间,取颈部淋巴结活检。肉眼,肿大淋巴结,6X5X3厘米,边界清楚,切面灰红色,质软。
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本帖最后由 xclbljys 于 2011-11-22 21:48:53 编辑
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许春雷
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24 楼    发表于2011-11-22 21:48:22举报|引用
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20 楼    发表于2011-11-20 21:25:57举报|引用
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感谢 zhouquan版主的点评,对本例我们也有疑惑,组织象相似与结节性淋巴细胞为主型HD,但典型的爆米花细胞找不到,CD15,CD30标记也不典型。近期临床又送了颈部和腮腺区共5枚淋巴结,病检镜下与所传图片基本相同,只是大细胞更少。与患者经治医师交流,患者一般情况较好,有低热,白细胞轻度增高,以淋巴细胞明显,全身影像检查,尚未发现异常。

我们也感觉T、B细胞分布正常,但KI-67阳性似乎主要在T区,是否提示T细胞活化增生?

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许春雷

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17 楼    发表于2011-11-20 08:30:06举报|引用
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结节性淋巴细胞为主霍奇金淋巴瘤(NLPHL):如果怀疑NLPHL,一般选择CD3、CD20、CD21、CD30、CD15、LCA、EMA、BCL-6、CD57。NLPHL中CD21能清楚地显示树状突细胞网(FDC网),常常是大网。瘤细胞不表达CD30和CD15,但总是表达CD20、LCA和BCL-6,也常表达EMA。背景中CD57阳性T细胞增多,有些病例中可见CD57阳性细胞围绕瘤细胞形成花环状。CD20阳性的瘤细胞周围没有B细胞,CD3阳性细胞常常围绕“爆米花”细胞。

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13 楼    发表于2011-11-19 22:40:01举报|引用
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 CD15,CD20和CD30高倍

 

 

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10 楼    发表于2011-11-19 19:29:50举报|引用
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