图片: | |
---|---|
名称: | |
描述: | |
妇科检查宫颈光滑,显微镜下“精彩万分”,再次证明TCT对于早期发现女性宫颈病变的重要作用。
这张片子上有6处出现异型的核大的细胞,其中有一处还是一片异型的细胞,本例报了鳞状上皮内高度病变,建议阴道镜检查并活检。图3、图4是挖空细胞。请老师指点,谢谢!
补充病人宫颈活检照片。
谈一下我的阅片感受及个人观点:
此例液基我会报LSIL并乳头瘤病毒感染,相当于组织学中的CINI及并湿疣病变,建议阴道镜检查或活检。原因:
1.图3.4明确的挖空细胞,核又具有足够的异型性。正如楼主所说液基细胞学中挖空细胞一般发生在中表层细胞。乳头瘤病毒感染没有问题。
2.图5-10中成团的细胞虽然明显的核增大,大于中层细胞核的2.5-3倍,所以排除ASC-US,LSIL没有问题。图12的象中层细胞,与正常先比也要大出3倍。
3.由1.2报lsil并hpv感染没有问题。
4.至于排除hsil,因为hsil往往发生在底层副底层细胞的较为靠下的细胞。而且最主要是看高核浆比。
5.我记不清在哪本书上看到的液基细胞学中的cin与组织学中的正好相反,一个是由上向下病变发展;后者正好是由下向上发展的。
个人观点,希望老师批评指正!谢谢!
.