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TCT,活检照片在5楼

德德亦菲 离线

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楼主 发表于 2011-10-21 19:44|举报|关注(4)
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 妇科检查宫颈光滑,显微镜下“精彩万分”,再次证明TCT对于早期发现女性宫颈病变的重要作用。

 

  • TCT,活检照片在5楼图1
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    图16

 

这张片子上有6处出现异型的核大的细胞,其中有一处还是一片异型的细胞,本例报了鳞状上皮内高度病变,建议阴道镜检查并活检。图3、图4是挖空细胞。请老师指点,谢谢!

 

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本帖最后由 德德亦菲 于 2011-11-02 22:07:46 编辑
1
×参考诊断
鳞状上皮内高度病变。

文长江 离线

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21 楼    发表于2011-12-17 10:43:52举报|引用
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本帖最后由 文长江 于 2011-12-17 11:00:11 编辑
引用 13 楼 德德亦菲 在 2011-11-03 21:20:25 的发言:

谢谢各位老师的解答。本例活检,异型细胞确实已经到达表面,理论上应该是CIN2-3级的,但是不知道老师们发现没有该例活检下三分之一细胞的病变相对轻一点或者说刚刚被感染似的,这种HPV感染的病人的活检表现出来的这种从上到下发展的特征,我见过好几例了,所以一直都困惑不知如何判断分级。

我记得刘从容老师的讲座解释了这个问题,也记不清了,你不妨去听听,我有空也再听一下,看看是否有答案。
http://www.ipathology.cn/channel/detail/name/teach/article/6000.html

 

谢谢你提供这么好的病例来学习。

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xiaogang
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德德亦菲 离线

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22 楼    发表于2011-12-18 11:29:44举报|引用
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谢谢老师的回复。

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xiaogang 离线

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23 楼    发表于2011-12-18 12:13:20举报|引用
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谢谢了。

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独独浓茶 离线

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24 楼    发表于2012-01-16 15:09:05举报|引用
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很好的病例    谢谢分享

 

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努力

JB18751536976 离线

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25 楼    发表于2012-01-16 16:59:58举报|引用
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谢谢老师提供了这么好的病例进行分享,对于本例患者,我的判读是图13-16的细胞能报ASC-H,组织病理我认为全层的鳞状上皮细胞都有异型,我会报CIN2-3。至于细胞学低级别病变和组织学表现不一致问题,我同意彭老师的观点,低级别上皮内瘤变是病毒一过性感染所致,只侵犯表层细胞,大多数不会进展为高级别上皮内病变,所以仅表现为表层细胞的异型;而高级别上皮内病变是病毒侵犯宿主的底层细胞并与之整合,所以病变细胞以底层细胞为主。

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德德亦菲 离线

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26 楼    发表于2012-01-19 02:14:28举报|引用
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本帖最后由 德德亦菲 于 2012-01-21 00:01:48 编辑

"低级别上皮内瘤变是病毒一过性感染所致,只侵犯表层细胞,大多数不会进展为高级别上皮内病变,所以仅表现为表层细胞的异型;而高级别上皮内病变是病毒侵犯宿主的底层细胞并与之整合,所以病变细胞以底层细胞为主。"

 

谢谢老师的回复,学习了。

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