化生性改变，激素水平高，口服避孕药或者长期服用某种保健品可导致此种改变。

嗜酸性化生，上皮细胞不典型不明显，但被认为是有恶性发展倾向，不管怎么样，结构已经发生了变化，需要积极处理的同时可以观察一段时间看看

鳞化区域较多。我觉得腺上皮核增大，核仁明显，排列极性紊乱，可见小筛状腺体，是否够得上非典型？

内膜息肉伴腺体不典型增生及鳞化。

图很漂亮，但是倍数忽高忽低，像车速不稳一样，有点晕车

呵呵，有同感

新网站发图总是会把次序搅乱，毫无规律。

是啊，腺体增生，上皮向腔内突起相互连接，或腺体相互靠拢背靠背、形成筛状结构，虽然腺上皮异型不明显，说它没问题还是让人不放心，呵呵。俺也会考虑不典型增生的。当然临床用药史可以问问。

内膜息肉伴腺体不典型增生及鳞化

本例图像一个突出之处在于一些腺体腺腔小，有融合改变，腺腔内可见中性粒细胞浸润，腺上皮明显覆层，细胞异型性不是很明显，我不同意化生性改变，如果是化生性改变，一般位于子宫内膜表面，该病例我更认为是子宫内膜微腺型子宫内膜样癌，可以做Ki-67增殖指数看是不是很高。

本例的背景像内膜息肉，再可见其内的腺体成筛伴有磷化，细胞具有非典型性，故本例应该是内膜息肉伴高级别EIN

考虑一是有息肉，二是有慢性子宫内膜炎，化生非常明显，而且患者年轻，先随访一下吧

不反对是息肉的基础发生图片中的改变。

的确有鳞化在增生的腺体局部。

但也的确有腺内桥或筛孔样结构，局灶复杂型增生，同时小灶可能有不典型增生。

（复杂型增生伴不典型增生）。

诊断癌的风险有点大。需谨慎。

同感，子宫内膜慢性炎时可以有增生性的改变，主要是患者太年轻。

从整体来看，病变呈息肉样改变。粘膜上皮和间质是1:1，粘膜表面上皮完整。增生只表现在腺上皮，细胞的异性，结构改变，偶见核分裂。考虑病人整体激素水平较高。

测试了是有个问题，最后一张在第一个传，本例次序我给调整了一下。

看来此例争议比较大，大家继续讨论，我觉得化生是肯定存在的，有明显的鳞状化生，可能还有嗜酸性化生，在化生的时候，上皮细胞可以出现明显的核仁，也有结构上的异常，比如大小不一的腺腔；本例腺体密度不大，我们碰到过比这个还严重的病变，也是正常的。不考虑非典型和EIN，EIN存在一般要有对比，本例几乎是各处一致的变化，是否存在息肉，我觉得没有典型纤维性间质和粗大的厚壁血管特征，而且B超也没有提示有息肉样病变。

补充：宫腔镜考虑宫内膜息肉，摘除息肉时同时做了刮宫。

此病例鳞化是明显的，不能确定是否有嗜酸性化生。

子宫内膜复杂型非典型增生过长。

楼主最后诊断？是什么？