病例：浆膜腔积液—“彩球样细胞团”

追寻123 离线: 帖子：92; 粉蓝豆：1081; 经验：273; 注册时间：2011-09-15; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-09-22 15:30|举报|关注(0)
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患者，男性，入院经过不祥。先后分别送检心包积液及胸水，常规图片如下：

心包积液常规图片（图1-2），胸水常规图片（图3-5）: 瑞氏染色10x20

图1
图2
图3
图4
图5

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本帖最后由追寻123 于 2011-09-22 15:47:26 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

荷乡月影离线: 帖子：175; 粉蓝豆：152; 经验：230; 注册时间：2015-04-19; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2015-08-20 10:07:51举报|引用
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细胞团散在，不好说是癌，可能是间皮增生。

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敖根离线: 帖子：348; 粉蓝豆：17; 经验：378; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2015-07-26 12:20:43举报|引用
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转移性腺癌

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毛友枚mym 离线: 帖子：217; 粉蓝豆：11; 经验：281; 注册时间：2014-02-13; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2015-07-21 20:23:49举报|引用
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学习了

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金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2015-07-21 11:26:29举报|引用
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确实学习了

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: 经典再现

晴云追月离线: 帖子：299; 粉蓝豆：18; 经验：320; 注册时间：2013-03-14; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2015-07-21 10:38:10举报|引用
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王思雨离线: 帖子：150; 粉蓝豆：51; 经验：212; 注册时间：2014-08-06; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2015-07-19 21:19:41举报|引用
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学习了

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学者002 离线: 帖子：446; 粉蓝豆：11; 经验：475; 注册时间：2013-03-12; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2015-07-19 16:58:39举报|引用
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学习了，期待揭晓结果

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收起回复

wcz99: 考虑：腺癌

2015-07-19 17:37

我来说一句

小七离线: 帖子：583; 粉蓝豆：11; 经验：625; 注册时间：2013-03-06; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-03-22 11:41:18举报|引用
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期待答案揭晓

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cake1630 离线: 帖子：78; 粉蓝豆：21; 经验：114; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-03-22 10:06:58举报|引用
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图片中特征很明显是腺癌，学习了！

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JJ1987 离线: 帖子：159; 粉蓝豆：20; 经验：228; 注册时间：2012-04-20; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-03-22 09:31:44举报|引用
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期待结果

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蓝桔子离线: 帖子：20; 粉蓝豆：1; 经验：29; 注册时间：2013-03-14; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-03-21 15:53:35举报|引用
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转移性腺癌。

1: 文长江

: 当个好医生

淡漠无痕离线: 帖子：42; 粉蓝豆：1; 经验：52; 注册时间：2013-03-06; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-03-21 14:36:46举报|引用
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本例诊断考虑为转移性腺癌

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wsyj 离线: 帖子：401; 粉蓝豆：1319; 经验：932; 注册时间：2007-04-17; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-11-15 19:26:47举报|引用
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考虑：腺癌

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zxl123456 离线: 帖子：255; 粉蓝豆：15; 经验：548; 注册时间：2010-07-30; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-09-29 16:10:38举报|引用
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腺癌不能除外

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追寻123 离线: 帖子：92; 粉蓝豆：1081; 经验：273; 注册时间：2011-09-15; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-09-29 15:53:57举报|引用
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本例诊断考虑为转移性腺癌。胸腹水是个很好的培养基，其中的成团细胞尤其是腺癌细胞的排列形式也呈现出多样性，如腺腔样、乳头样、菊形团、彩球样、桑葚形状等。形状及其比例与原发灶关系并不十分明显。对于彩球样细胞相对较多见于肺腺癌，卵巢囊腺癌与乳腺癌等。如积液中出现彩球样细胞团，个人认为重点是与增生性间皮相鉴别，在高倍镜下微调，仔细辨认，有助于鉴别！当然首先还是核的异性，这才是良恶性诊断的关键，其余特征只是辅助！

具体到每个病例，患者的病史、影像检查结果及其他辅助检查，都是很好的参考，绝不是孤立的看待一张片子或一团细胞。

初看本例送检的心包积液主要是彩球样细胞团（图1-2），再看送检的胸水腺样排列就出来了（图4-5）。本例只是抛砖引玉，希望有好的病例一同分享！