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- 肺穿刺组织，您的诊断？
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本帖最后由 xuleaf 于 2011-09-16 12:05:33 编辑
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图1 -
图2 -
图3 -
图4 -
图5
引用 7 楼 owen84007 在 2011-09-16 09:10:46 的发言:
引用 6 楼 海上明月 在 2011-09-15 23:37:31 的发言:
IHC标记足以证明是所谓的肺硬化性血管瘤。
IHC结果显示：
表面上皮（实为肺泡上皮）表达 EMA +++ 、CK+++、TTF-1+
间质中胞质红染的圆形细胞表达 EMA - 、 CK + 、 TTF-1+
起初我觉得诊断所谓的肺硬化性血管瘤比较确定，但IHC出来后我有点犹豫，因一般来说，所谓的肺硬化性血管瘤间质中胞质红染的圆形细胞表达应该是EMA亦++ 、 CK - ，考虑到此点，我又查看了病人CT片，见明显空洞。请问还诊断所谓的肺硬化性血管瘤吗？
TTF-1的特异性是比较好的，根据TTF-1+、CK+，支持间质细胞是肺泡上皮来源的，所以免疫组化结果支持硬化性血管瘤，Ki-67指数很高，极少数硬化性血管瘤也有复发、转移的报道，穿刺材料太小，诊断还是留有余地吧。
CT中所见的空洞能不能是血管瘤样区囊性扩展融合形成的呢？
提供2篇参考文献：
1. Gene expression and clonality analysis of the androgen receptor and phosphoglycerate kinase genes in polygonal cells and cuboidal cells in so-called pulmonary sclerosing hemangioma. Mod Pathol. 2007, 20(11):1208-15.
2. p53 protein expression and genetic mutation in two primary cell types in pulmonary sclerosing hemangioma. J Clin Pathol. 2008, 61(2):192-196.
文中的摘要和图片：
每个人都有潜在的能量,只是很容易:被习惯所掩盖,被时间所迷离,被惰性所消磨.
引用 6 楼 海上明月 在 2011-09-15 23:37:31 的发言:
IHC标记足以证明是所谓的肺硬化性血管瘤。
IHC结果显示：
表面上皮（实为肺泡上皮）表达 EMA +++ 、CK+++、TTF-1+
间质中胞质红染的圆形细胞表达 EMA - 、 CK + 、 TTF-1+
起初我觉得诊断所谓的肺硬化性血管瘤比较确定，但IHC出来后我有点犹豫，因一般来说，所谓的肺硬化性血管瘤间质中胞质红染的圆形细胞表达应该是EMA亦++ 、 CK - ，考虑到此点，我又查看了病人CT片，见明显空洞。请问还诊断所谓的肺硬化性血管瘤吗？
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