女性，44岁，左乳肿块大小3×3.5.

名称：图2
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名称：图3
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名称：图4
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名称：图5
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名称：图6
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名称：图7
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名称：图8
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名称：图9
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名称：图11
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名称：图12
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名称：图18
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名称：图19

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 细胞腊块中能明显的看到分叶状肿瘤的间质，及刷孔状的上皮细胞。我同时做了肌上皮的标记，大部分导管上皮间阴性。

最后肿块切除：组织学诊断：（左乳）分叶状肿瘤伴导管上皮不典型增生，部分区原位癌变。

 在这例中，提醒我们在乳腺穿刺中，有时导管上皮呈平铺状，细胞异形不明显的时候，我们不能简单的认为就是良性，一定要仔细的观察肌上皮，肌上皮的存在与否比细胞异形还要重要。同样在甲状腺穿刺中，许多甲状腺乳头状癌的细胞也可以平铺。

确实没有注意到图5、图13等中筛状结构，ADH是应该比较明确的，不过纤维间质有点不是很典型，原来图片看不出很明显的异形，非常好的病例！！学习了！手术了吗？

好病例！图像清晰，细胞学、细胞块、病理切片齐全，请将切除后病理原位癌图像上传，以便与细胞学对照。

 组织学片子的照片倒是没有拍摄，什么时候我把它拍下来上传

叶状肿瘤伴DCIS

我当初就一直纠结在图13中，感觉有问题，又说不上来

一语惊醒梦中人啊