30岁，外院活检CIN2，我院LEEP手术，显示1点处鳞状上皮增生，其他部位未见病变，CIN or 增生？各位高见？

CIN

图1没有CIN，其余各图均可见CIN.

无CIN，基底细胞增生。细胞排列规则，核无异性，核可见多个＆染色质集结点上皮中见中性粒细胞浸润。

在平时 真的不是太能区分好基底细胞增生和CIN1级 请刘老师给讲解一下呢

觉得没有CIN

CIN的诊断   全层细胞均有异型的前提下，再根据核分裂像的位置来确定分级。图一看不到全层异型的特点，表层是正常的。

主要表现在副基底层细胞的增生，核分裂活跃。但染色质是细腻的。

有的视野固有貘炎性细胞浸润，基本考虑还是炎性增生反应性改变。

是建立在多参数的基础上来确定CIN的。CIN I 是有它特别的形态学特点的，而CIN II, CIN III大家比较熟悉了。

此病例外院活检的诊断结果为“湿疣伴CIN2”，但是我们没有看到活检的切片。

感觉是增生

觉得是炎症引起的，期待最终结果

今日上传了免疫标记，继续讨论

本例宫颈leep切除标本，除了约1点处呈现鳞状上皮增生，其余各处均为过度角化，无明显增生。1点处增生为明显的基底及副底层增生，增生的细胞较大，有小核仁，但排列不紊乱，细胞之间间隙增加（松解现象），有炎细胞侵入，浅层鳞状上皮有空泡变性；粘膜下有带状炎细胞浸润。这样的图像，要么是增生修复要么是CIN2，给我的第一印象非CIN2，但是有外院活检“CIN2伴湿疣”的诊断在先，所以做了P16、Ki-67的免疫标记，标记显示Ki-67基底及副底层多数细胞核阳性，浅层有零星弱阳性（多位于乳头周围），这在修复性改变是可以解释的，P16显示底层及副底层弥漫弱阳性，这在修复性改变也是可以解释的，标记也不明确支持CIN2病变，所以该病例最终我们没有报CIN2病变。

欢迎大家批评指正。

好病例，学习。