学浅（太谦虚了，还是叫学深吧）：国内的医院如果不能做染色体或别的特殊检查，不能送样本到能做的地方去吗？一个试验室不管多大，能做的都是有限制的，我们是可以送到全美国任何试验室去做。我常送到QUEST，如QUEST不能做，他们会联系别的实验室。当然我也可以直接送到任何实验室。

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 至于部分性葡萄胎和水肿性绒毛的鉴别可以从以下5个方面来鉴别：
（1） 2 个群体的绒毛：大的水肿性的，小的纤维化的
（2） 环绕绒毛周围的滋养细胞增生
（3） trophoblastic inclusions: 滋养细胞包含体
（4） 绒毛形状很不规则
（5） cistern 形成

部分性葡萄胎至少拥有以上5项中的3项，而水肿性绒毛最多拥有2项。这个病例光凭这几个图无法判断到底有几项。

还有部分性葡萄胎：经常以过期流产阴道出血表现，而且血ｂｅｔａ－ＨＣＧ不是偏高的，往往是低至正常。时间也不是完全的，我上个星期的一个病例是１９周的胎盘是个部分性葡萄胎！　

p57: 阳性基本可以排除完全性葡萄胎，但是不是100%， 因为完全性葡萄胎可以伴有１１号染色体3体（ｔｒｉｓｏｍｙ　ｏｆ　ｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅ　１１，　一个来自母体，　ｐ５７在１１号染色体上），这时候ｐ５７就是阳性，当然这是很罕见的情况，文献报道过。　

 

学习学习……