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绒毛水肿?还是部分性水泡状胎块?

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楼主 发表于 2011-07-07 16:31|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  26
标本名称:  宫内物
简要病史:  临床诊断:稽留流产
肉眼检查:  灰白灰褐色碎组织一堆,共直径6.0厘米。

镜下:少数绒毛可见中央池(如图),多数绒毛正常。

诊断:

1、绒毛水肿

2、部分性水泡状胎块

3、不能明确诊断,需要随访HCG.

  • 绒毛水肿?还是部分性水泡状胎块?图1
    图1
  • 绒毛水肿?还是部分性水泡状胎块?图2
    图2
  • 绒毛水肿?还是部分性水泡状胎块?图3
    图3
  • 绒毛水肿?还是部分性水泡状胎块?图4
    图4
  • 绒毛水肿?还是部分性水泡状胎块?图5
    图5
  • 绒毛水肿?还是部分性水泡状胎块?图6
    图6
  • 绒毛水肿?还是部分性水泡状胎块?图7
    图7
  • 绒毛水肿?还是部分性水泡状胎块?图8
    图8
  • 绒毛水肿?还是部分性水泡状胎块?图9
    图9
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本帖最后由 于 2011-07-08 14:13:00 编辑
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1 楼    发表于2011-07-15 12:42:00举报|引用
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 是的,如果能染色体诊断,那就能明确了。国内绝大多数医院都做不了。
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2 楼    发表于2011-07-14 16:03:00举报|引用
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部分性水泡状胎块只是需要随访检测HCG。如果漏诊,发生严重的滋养细胞疾病,就找不着退路了。我想病例讨论与发报告思路还是有微妙的差别的。

或许本例确实就是绒毛水肿,但KI67只是巧合吗?

1

公鸡草
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3 楼    发表于2011-07-14 15:56:00举报|引用
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正常绒毛的KI67

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4 楼    发表于2011-07-14 15:55:00举报|引用
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水肿绒毛细胞滋养细胞KI67

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5 楼    发表于2011-07-12 17:18:00举报|引用
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 最后诊断:部分性水泡状胎块。
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6 楼    发表于2011-07-08 17:06:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-07-08 17:15:00 编辑

图1-3  水肿的绒毛ki-67

图4-5  正常的绒毛ki-67

引自张品南老师课件:

 细胞滋养细胞( Ki-67 平均指数 )       
 绒毛水肿                 9%   
部分水泡状胎块            65%    
完全性水泡状胎块        85%

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
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7 楼    发表于2011-07-07 21:14:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-07-14 15:54:00 编辑

 

这是低倍,图示水肿的绒毛伴有滋养细胞轻度增生

上图的放大

这也是低倍,图示中央池形成,滋养细胞不增生

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