学浅 离线
镜下:少数绒毛可见中央池(如图),多数绒毛正常。
诊断:
1、绒毛水肿
2、部分性水泡状胎块
3、不能明确诊断,需要随访HCG.
部分性水泡状胎块只是需要随访检测HCG。如果漏诊,发生严重的滋养细胞疾病,就找不着退路了。我想病例讨论与发报告思路还是有微妙的差别的。
或许本例确实就是绒毛水肿,但KI67只是巧合吗?
正常绒毛的KI67
水肿绒毛细胞滋养细胞KI67
图1-3 水肿的绒毛ki-67
图4-5 正常的绒毛ki-67
引自张品南老师课件:
细胞滋养细胞( Ki-67 平均指数 ) 绒毛水肿 9% 部分水泡状胎块 65% 完全性水泡状胎块 85%
这是低倍,图示水肿的绒毛伴有滋养细胞轻度增生
上图的放大
这也是低倍,图示中央池形成,滋养细胞不增生