镜下：少数绒毛可见中央池(如图），多数绒毛正常。

诊断：

1、绒毛水肿

2、部分性水泡状胎块

3、不能明确诊断，需要随访HCG.

 是绒毛水肿变性，绒毛在体内发生退变

水肿绒毛细胞滋养细胞KI67

正常绒毛的KI67

部分性水泡状胎块只是需要随访检测HCG。如果漏诊，发生严重的滋养细胞疾病，就找不着退路了。我想病例讨论与发报告思路还是有微妙的差别的。

或许本例确实就是绒毛水肿，但KI67只是巧合吗？

 打了半天没发成，从来！

水肿很厉害，但有很好的cisterns,绒毛外周也不是很圆滑，绒毛细胞增生不明显。孕期多久？HCG？绒毛血管里有无有核RBC？如有，一般不是完全葡萄胎。

我不用KI67，我们用P57 IHC诊断完全葡萄胎，染色体诊断不完全葡萄胎。这一例我会用这2项。这和葡萄胎的病理机制有关，一时不容易讲清。尤其P57IHC， 应用起来也不容易。P57 是从父亲带来的。

由于这些辅助措施的应用，我们可以诊断很早的葡萄胎，临床，HCG，相态学都不明显。

 按理说，绒毛中外周间质还存在（如下图），还不是一个真正的“水池”，多数情况下是水肿液在绒毛中潴留的表现，这样的绒毛不是水泡状胎块得肿瘤性绒毛。水泡状胎块的肿瘤性绒毛“水池”满贯抵达绒毛边缘。

这或许是个人的遇见。请指正。

 这样的绒毛仍然有外围间质的存在，由于制片的原因，有的断裂飘在中央的水肿液中。

 这样的绒毛不足以呈水泡，这种形态符合水肿与退变并存。