楼主 发表于 2007-12-14 19:26|举报|关注(0)

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女性，54岁，腹胀，淡黄色腹水。

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  图1
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  图3

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华夏

添加参考诊断

1 楼    发表于2007-12-14 19:30:00举报|引用

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 间皮吧

 

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

2 楼    发表于2007-12-14 20:19:00举报|引用

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 核仁虽大但核型规则、染色质细，不考虑癌细胞，应是间皮细胞，图3右下角一核大深染细胞似有退变，为保险起见可建议再送检多查几次。

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3 楼    发表于2007-12-14 20:39:00举报|引用

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 间皮细胞

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4 楼    发表于2007-12-14 21:33:00举报|引用

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 不是癌细胞。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

5 楼    发表于2007-12-14 22:43:00举报|引用

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 第三图右下角的细胞可疑

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6 楼    发表于2007-12-14 22:46:00举报|引用

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 再上传两幅图吧，同一病例，同一涂片

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  图1
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  图2

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华夏

7 楼    发表于2007-12-15 20:02:00举报|引用

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 介于象与不象之间。

图片不清晰，看不真切。如果中间图不是多核细胞而都是单核细胞的话，那么我认为核浆比大，核仁大，疑癌。

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“人生没有彩排，每一天都是现场直播”

8 楼    发表于2007-12-15 21:25:00举报|引用

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 看不太清，图2感觉是腺癌。

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本人观点纯属个人偏见，希望大家独立判断，正确引用！中华病理技术网：http://www.zhbljs.com/

9 楼    发表于2007-12-15 21:51:00举报|引用

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本帖最后由 于 2007-12-19 12:22:00 编辑

 图1和图2中间的大细胞都是核分裂，镜下见大量的瘤巨细胞和核分裂，双核和多核多见，核仁大而明显。单个核和一楼的细胞核类似，整个片子是腺癌没问题，我想请教的是一楼的图1和图2是不是瘤细胞，我觉得是！谢谢楼上各位老师！

我用的是采集卡，怎么都调不清楚，郁闷！（其实镜下蛮清楚的。）

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华夏

10 楼    发表于2007-12-18 04:57:00举报|引用

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 核仁虽大但核型规则、染色质细，不考虑癌细胞，应是间皮细胞，图3右下角一核大深染细胞似有退变，为保险起见可建议再送检多查几次。

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11 楼    发表于2007-12-22 21:53:00举报|引用

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 图片不清晰，看不真切, 间皮细胞

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12 楼    发表于2007-12-22 22:57:00举报|引用

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 是间皮细胞，图3右下角得大细胞不放心，再送检。

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13 楼    发表于2007-12-23 17:22:00举报|引用

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 我反复比较了一下，正常间皮细胞或增生的间皮细胞，一般没核仁（不知你们观察的啥样？），即使有也是小核仁，本例核仁较大，而且非常清晰，所以我怀疑，谢谢老师们的讨论！

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华夏

14 楼    发表于2008-01-13 16:33:00举报|引用

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 图2核仁大，核见贴边，有异型，但据此下出腺癌的诊断容易出事。湿固定很好，建议再制过片（细胞多一点）拍清楚一点发上来供学习。

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朝气用在工作中，热情对待患者去，不屈不挠的韧性用在与学习上，低调做人放在心上。

15 楼    发表于2008-01-17 13:46:00举报|引用

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建议再送检多查几次。

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16 楼    发表于2008-01-18 20:56:00举报|引用

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本帖最后由 于 2008-01-20 14:56:00 编辑

以下是引用zxh887119在2008-1-13 16:33:00的发言：  图2核仁大，核见贴边，有异型，但据此下出腺癌的诊断容易出事。湿固定很好，建议再制过片（细胞多一点）拍清楚一点发上来供学习。

我用数码相机再拍下上传上来！胸水是外单位送来会诊的！再作不可能了！是不是清楚点？ 腺癌没问题吧！

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

名称：图5
描述：图5

名称：图6
描述：图6

名称：图7
描述：图7

名称：图8
描述：图8

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华夏

17 楼    发表于2008-01-20 15:01:00举报|引用

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 请楼上的各位老师再看看，投我一票啊，我已经发了查见腺癌细胞了！

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华夏

18 楼    发表于2008-01-21 19:52:00举报|引用

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 投你一票

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19 楼    发表于2008-01-21 21:27:00举报|引用

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 俺还是不敢诊断癌，如果是腺癌，胸水里会有成团立体感的细胞的，如此的平铺，诊断要慎重。增生的间皮细胞可以大小不等，也可以有明显的核分裂。此细胞显示有退变。

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20 楼    发表于2008-01-21 21:50:00举报|引用

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 这个主题很热点嘛呵呵。上次北京细胞学读片会中田新霞教授讲的关于间皮增生和腺癌的鉴别，非常有收获，明天我去征求田教授意见，如果她愿意，我会将图片陆续发上来和大家一起学习.

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没有完美的个人，只有完美的团队