楼主 发表于 2007-12-14 19:26|举报|关注(0)

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女性，54岁，腹胀，淡黄色腹水。

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华夏

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1 楼    发表于2008-07-22 12:53:00举报|引用

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以下是引用故乡在2008-7-19 23:13:00的发言：  间皮细胞增生和腺癌鉴别起来时常很困难。谢谢提供如此好的病例。

客气了，我是来向大家学习的!

 

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华夏

2 楼    发表于2008-07-22 01:09:00举报|引用

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 t通过此病例，我感觉细胞学的涂片质量非常重要，该片是用TCT做的，可能是上机做片时有挤压细胞的现象导致细胞退变，而且细胞量少，增加了阅片的难度！我后来在做片时，最后一步没有上机操作，而是改为手工涂片，发现片子质量好多了，细胞没有退变，而且细胞量也不少，再次谢谢大家！

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华夏

3 楼    发表于2008-01-28 01:03:00举报|引用

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 此例我们发了查见腺癌细胞后，临床作了一些工作（其经治医师是我大学同学），彩超提示结肠占位，纤维结肠镜不能通过，行化疗后，现腹水基本消失，肿块明显缩小，正在进一步化疗中，我建议必要时争取做个活检！

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华夏

4 楼    发表于2008-01-21 22:11:00举报|引用

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以下是引用小荷在2008-1-21 21:50:00的发言：  这个主题很热点嘛呵呵。上次北京细胞学读片会中田新霞教授讲的关于间皮增生和腺癌的鉴别，非常有收获，明天我去征求田教授意见，如果她愿意，我会将图片陆续发上来和大家一起学习.

谢谢小荷！期待学习！

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华夏

5 楼    发表于2008-01-21 22:09:00举报|引用

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 请大家继续讨论，我刚获得了病人的随访资料！

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华夏

6 楼    发表于2008-01-20 15:01:00举报|引用

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 请楼上的各位老师再看看，投我一票啊，我已经发了查见腺癌细胞了！

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华夏

7 楼    发表于2008-01-18 20:56:00举报|引用

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本帖最后由 于 2008-01-20 14:56:00 编辑

以下是引用zxh887119在2008-1-13 16:33:00的发言：  图2核仁大，核见贴边，有异型，但据此下出腺癌的诊断容易出事。湿固定很好，建议再制过片（细胞多一点）拍清楚一点发上来供学习。

我用数码相机再拍下上传上来！胸水是外单位送来会诊的！再作不可能了！是不是清楚点？ 腺癌没问题吧！

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

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描述：图4

名称：图5
描述：图5

名称：图6
描述：图6

名称：图7
描述：图7

名称：图8
描述：图8

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华夏

8 楼    发表于2007-12-23 17:22:00举报|引用

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 我反复比较了一下，正常间皮细胞或增生的间皮细胞，一般没核仁（不知你们观察的啥样？），即使有也是小核仁，本例核仁较大，而且非常清晰，所以我怀疑，谢谢老师们的讨论！

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华夏

9 楼    发表于2007-12-15 21:51:00举报|引用

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本帖最后由 于 2007-12-19 12:22:00 编辑

 图1和图2中间的大细胞都是核分裂，镜下见大量的瘤巨细胞和核分裂，双核和多核多见，核仁大而明显。单个核和一楼的细胞核类似，整个片子是腺癌没问题，我想请教的是一楼的图1和图2是不是瘤细胞，我觉得是！谢谢楼上各位老师！

我用的是采集卡，怎么都调不清楚，郁闷！（其实镜下蛮清楚的。）

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华夏

10 楼    发表于2007-12-14 22:46:00举报|引用

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 再上传两幅图吧，同一病例，同一涂片

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华夏