fibroadenoma with ductal carcinoma in situ and atypical lobular hyperplasia. Of course, need to see more slides.

该病例发生在30岁的年轻女性，纤维腺瘤的诊断无疑。问题是：这样的导管上皮增生是不是原位癌？是不是伴有ALH？
从图7看，增生的导管有分支相连，所见的导管内窗孔分布比较均匀，还有那酷似小叶增生的结构，呈实性，没见开窗。IHC标记E-cad阳性，支持导管（终末导管）增生。从组织形态上看不支持导管原位癌和ALH，IHC标记看不像是导管原位癌。
因此，这个病例是不是诊断为纤维腺瘤伴局部旺炽型导管上皮增生更好些。
如有不妥，请指正。谢谢！

这是很少见的现象，谢谢笃行者老师！

学习一下：

图1-2 纤维腺瘤
图3 导管内增生，筛状结构，考虑筛状型低级别DCIS
图4-5 两图相同，实性导管内增生，小叶胀满，细胞一致，分布均匀，考虑实性型低级别DCIS或普通型LCIS
图6 实性区34BE12阳性，符合LCIS
图7 实性区CK5/6染色不均一，中央增生细胞阴性，边缘少数细胞阳性（可能是残存的导管增生性病变，UDH可能）。这种染色模式符合LCIS，但不是UDH或DCIS。
图8 实性区E-cad呈胞质淡染，应判断为阳性。阳性染色应为胞膜连续强阳性，呈环状着色，见右边对照。 符合LCIS。
综上：考虑纤维腺瘤伴低级别混合性原位癌（DCIS+LCIS）
请教：如果是纤维腺瘤内的低级别原位癌，临床如何处理？
另外：p120染LCIS更有说服力。34BE12的特异性不理想。

这是很少见的现象，谢谢笃行者老师！

学习一下：

图1-2 纤维腺瘤
图3 导管内增生，筛状结构，考虑筛状型低级别DCIS
图4-5 两图相同，实性导管内增生，小叶胀满，细胞一致，分布均匀，考虑实性型低级别DCIS或普通型LCIS
图6 实性区34BE12阳性，符合LCIS
图7 实性区CK5/6染色不均一，中央增生细胞阴性，边缘少数细胞阳性（可能是残存的导管增生性病变，UDH可能）。这种染色模式符合LCIS，但不是UDH或DCIS。
图8 实性区E-cad呈胞质淡染，应判断为阳性。阳性染色应为胞膜连续强阳性，呈环状着色，见右边对照。 符合LCIS。
综上：考虑纤维腺瘤伴低级别混合性原位癌（DCIS+LCIS）
请教：如果是纤维腺瘤内的低级别原位癌，临床如何处理？
另外：p120染LCIS更有说服力。34BE12的特异性不理想。

这是很少见的现象，谢谢笃行者老师！

学习一下：

图1-2 纤维腺瘤
图3 导管内增生，筛状结构，考虑筛状型低级别DCIS
图4-5 两图相同，实性导管内增生，小叶胀满，细胞一致，分布均匀，考虑实性型低级别DCIS或普通型LCIS
图6 实性区34BE12阳性，符合LCIS
图7 实性区CK5/6染色不均一，中央增生细胞阴性，边缘少数细胞阳性（可能是残存的导管增生性病变，UDH可能）。这种染色模式符合LCIS，但不是UDH或DCIS。
图8 实性区E-cad呈胞质淡染，应判断为阳性。阳性染色应为胞膜连续强阳性，呈环状着色，见右边对照。 符合LCIS。
综上：考虑纤维腺瘤伴低级别混合性原位癌（DCIS+LCIS）
请教：如果是纤维腺瘤内的低级别原位癌，临床如何处理？
另外：p120染LCIS更有说服力。34BE12的特异性不理想。

希望再有增加标记肌上皮标志物和P120的图片。谢谢！