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B3656请欣赏

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楼主发表于 2011-05-29 21:37|举报|关注(1)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	30
标本名称：	右乳肿物，直径2cm。边界清楚，似有包膜。
简要病史：
肉眼检查：

免疫组化分别为：34BE12、CK5/6、E-cad

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8

标签：乳腺纤维腺瘤内小叶原位癌 UDH

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

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×参考诊断

纤维腺瘤内伴有小叶原位癌。

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1 楼发表于2011-06-04 15:13:00举报|引用
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最后结果：纤维腺瘤内伴有小叶原位癌。

我认为没有导管原位癌，但有普通型导管型增生。

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2 楼发表于2011-06-04 15:09:00举报|引用
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最后结果正如abin和海上明月所说。

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3 楼发表于2011-06-04 15:07:00举报|引用
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以下是引用fuhuapathology在2011-6-2 22:39:00的发言：

请问有最后结果吗？

有

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4 楼发表于2011-06-02 19:38:00举报|引用
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免疫组化分别为：E-cad 、P63 、CD10

图1
图2
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图7

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5 楼发表于2011-06-02 19:37:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2011-6-2 18:57:00的发言：

希望再有增加标记肌上皮标志物和P120的图片。谢谢！

谢谢关注！我们没有P120。

下面再发几幅低倍镜的图。

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6 楼发表于2011-06-02 19:36:00举报|引用
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以下是引用abin在2011-6-1 22:36:00的发言：

这是很少见的现象，谢谢笃行者老师！

学习一下：

图1-2 纤维腺瘤
图3 导管内增生，筛状结构，考虑筛状型低级别DCIS
图4-5 两图相同，实性导管内增生，小叶胀满，细胞一致，分布均匀，考虑实性型低级别DCIS或普通型LCIS
图6 实性区34BE12阳性，符合LCIS
图7 实性区CK5/6染色不均一，中央增生细胞阴性，边缘少数细胞阳性（可能是残存的导管增生性病变，UDH可能）。这种染色模式符合LCIS，但不是UDH或DCIS。
图8 实性区E-cad呈胞质淡染，应判断为阳性。阳性染色应为胞膜连续强阳性，呈环状着色，见右边对照。符合LCIS。
综上：考虑纤维腺瘤伴低级别混合性原位癌（DCIS+LCIS）
请教：如果是纤维腺瘤内的低级别原位癌，临床如何处理？
另外：p120染LCIS更有说服力。34BE12的特异性不理想。

很好！谢谢abin！

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