这是个不小的问题。这涉及到临床与预后相关的问题。如何治疗要根据发生浸润性癌的风险而定。

1）关于小叶原位癌：在WHO分类中，将非典型性小叶增生（ALH）和小叶原位癌（LCIS）统归为小叶上皮瘤变（LIN），并分级为LIN I、LIN II和LIN III），LCIS属于LIN III。命名为LIN是为了临床避免见了癌后采取过治疗。有报道显示，患有LCIS的患者进展为浸润癌的长期风险比未患有LCIN者高出8%左右，并且患侧比对侧进展为浸润癌的风险高。但也有报道两侧相当。所以，目前的意见不一致。奇怪的是，有LCIS的患者如进展为浸润癌，许多是浸润性导管癌。认为10个以上管泡是LCIS的，需要扩大切除至镜下切缘阴性为好。一般来说，保乳治疗的多，但要密切随访与长期跟踪。

2）关于导管原位癌：导管原位癌（DCIS）进展为浸润性导管癌的百分率较高。高级别DCIS由于发现后及时干预治疗，其风险度难以一致的评估意见。然而，就低级别DCIS而言，可能有相当数量的病例（幅度为14%-60%）进展为浸润癌。按照低级别的估计，高级别发展为浸润癌的危险性则更大。施行保乳治疗手术复发的风险还是较高，而且复发的病例中约有一半还是DCIS，而还有大约一般是浸润癌。所以，需要根据病灶大小选择治疗方案。病灶较大的（10个以上导管）要切除乳房，病灶小的根据年龄情况可采取保乳手术+放疗，病灶特别小的或许可以采用单纯切除。无论何种治疗都要保证切缘干净。

3）关于旺炽性导管上皮增生：进展为浸润癌的风险度极低，就按普通型导管上皮增生（UDH）做一般性局部切除治疗。

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