右食指根部背侧肿块 - 华夏病理网论坛

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-03-21 09:27|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	68
标本名称：	右食指根部背侧肿块
简要病史：
肉眼检查：	皮肤组织中央直径0.5厘米区域灰白，略凹陷，切面真皮层灰白结节，界较清，无包膜。

最后3幅图为第二个蜡块

图1
图2
图3
图4
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图6
图7
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图9
图10
图11
图12
图13
图14
图15
图16

标签：鳞癌外毛根鞘瘤毛鞘癌

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相关帖子

×参考诊断

诊断要考虑鳞癌

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-03-27 20:40:00举报|引用
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这是肿瘤的另一张蜡块的图像。病变比前面的更小。镜下上皮成分少，无明显异型，周围淋巴细胞多。

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学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-03-27 20:37:00举报|引用
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低倍镜下，肿瘤界限尚清。

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学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-03-27 20:34:00举报|引用
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这是肿瘤表面，表皮完整，无异型。表皮基底有毛囊样结构与肿瘤中的相连续。

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学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-03-27 20:32:00举报|引用
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这是肿瘤基底部，肿瘤没有切干净。

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xuesizeng 离线: 帖子：1148; 粉蓝豆：87; 经验：1173; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-03-26 21:26:00举报|引用
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诊断要考虑鳞癌。病理改变是否病变中心？要连切看看表皮的改变。临床是否有表皮的糜烂和溃疡。看看临床表现对诊断有帮助。

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风和日丽离线: 帖子：361; 粉蓝豆：22; 经验：1312; 注册时间：2008-12-11; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-03-26 08:28:00举报|引用
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癌

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清水波心离线: 帖子：435; 粉蓝豆：12; 经验：561; 注册时间：2011-02-16; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-03-25 22:41:00举报|引用
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以下是引用xhyong在2011-3-23 19:30:00的发言：

1.4.6及最后一个图，我考虑有浸润，了解一下病史，我考虑为高分化鳞状细胞癌

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jeffyqi 离线: 帖子：107; 粉蓝豆：12; 经验：125; 注册时间：2010-08-11; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-03-25 01:02:00举报|引用
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SCC。（片子有点切斜）

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: 学海无涯，××是岸！

似水年华离线: 帖子：4785; 粉蓝豆：1224; 经验：7481; 注册时间：2011-03-23; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-03-24 22:36:00举报|引用
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外毛根鞘瘤

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: 人生就像一场旅行，不必在乎目的地，在乎的是沿途的风景以及看风景的心情，让心灵去旅行。

owen84007 离线: 帖子：354; 粉蓝豆：50; 经验：406; 注册时间：2009-07-10; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-03-23 19:52:00举报|引用
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像恶性，考虑鳞癌

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xhyong 离线: 帖子：1060; 粉蓝豆：519; 经验：1993; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-03-23 19:30:00举报|引用
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1.4.6及最后一个图，我考虑有浸润，了解一下病史，我考虑为高分化鳞状细胞癌

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学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-03-22 21:47:00举报|引用
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低倍镜下，分化不一的毛囊与周围鳞状样细胞巢似乎有移形。还考虑恶性吗？

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-03-22 21:08:00举报|引用
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有异型性、浸润（达汗腺水平）、角化不良、间质反应，我考虑是恶性。

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

秋水伊人2 离线: 帖子：118; 粉蓝豆：44; 经验：150; 注册时间：2010-05-16; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-03-22 20:04:00举报|引用
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还是考虑毛根鞘瘤。

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zhenshijian 离线: 帖子：1069; 粉蓝豆：91; 经验：1364; 注册时间：2008-04-20; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-03-22 19:59:00举报|引用
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以下是引用宁静致远在2011-3-21 14:58:00的发言：

考虑增生性外毛根鞘瘤

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羽珩离线: 帖子：797; 粉蓝豆：25; 经验：1208; 注册时间：2010-11-24; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-03-22 19:35:00举报|引用
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还是考虑毛根鞘瘤。

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: 炎相羽珹

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2011-03-22 19:25:00举报|引用
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有异型性、浸润（达汗腺水平）、角化不良、间质反应，我考虑是恶性。

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2011-03-22 09:42:00举报|引用
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以下是引用杏林散客在2011-3-21 20:37:00的发言：

皮损应该是一个结节，主要病变位于真皮，表皮稍微肥厚，恶性不是很像，我考虑真皮肉芽肿类疾病，似乎可见多核巨细胞，是不是需要排除腱鞘巨细胞。

图片不清楚。无肉芽肿存在。最后3幅为肿块的另一切面，有点呈基底细胞样。

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学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2011-03-22 09:39:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2011-3-21 19:19:00的发言：

图1、图10和图16显示浸润性生长。需要考察表面有无破溃。如果有破溃，倾向恶性，外毛鞘癌或鳞状细胞癌。如果没有破溃，需要看底部还有没有浸润的情况，鉴别增生性外毛根鞘瘤与外毛鞘癌。

皮肤表面完整。瘤细胞位于真皮层，无包膜，边界较清楚。肿瘤由毛囊样和角化明显的鳞状细胞构成。

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杏林散客离线: 帖子：2097; 粉蓝豆：87; 经验：2406; 注册时间：2008-05-18; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2011-03-21 20:37:00举报|引用
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皮损应该是一个结节，主要病变位于真皮，表皮稍微肥厚，恶性不是很像，我考虑真皮肉芽肿类疾病，似乎可见多核巨细胞，是不是需要排除腱鞘巨细胞。

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: 皮毛之事，方寸之间，大千世界！

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