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B3402右食指根部背侧肿块

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楼主 发表于 2011-03-21 09:27|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  68
标本名称:  右食指根部背侧肿块
简要病史:  
肉眼检查:  皮肤组织中央直径0.5厘米区域灰白,略凹陷,切面真皮层灰白结节,界较清,无包膜。
最后3幅图为第二个蜡块
  • 右食指根部背侧肿块图1
    图1
  • 右食指根部背侧肿块图2
    图2
  • 右食指根部背侧肿块图3
    图3
  • 右食指根部背侧肿块图4
    图4
  • 右食指根部背侧肿块图5
    图5
  • 右食指根部背侧肿块图6
    图6
  • 右食指根部背侧肿块图7
    图7
  • 右食指根部背侧肿块图8
    图8
  • 右食指根部背侧肿块图9
    图9
  • 右食指根部背侧肿块图10
    图10
  • 右食指根部背侧肿块图11
    图11
  • 右食指根部背侧肿块图12
    图12
  • 右食指根部背侧肿块图13
    图13
  • 右食指根部背侧肿块图14
    图14
  • 右食指根部背侧肿块图15
    图15
  • 右食指根部背侧肿块图16
    图16
标签:鳞癌 外毛根鞘瘤 毛鞘癌
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×参考诊断
诊断要考虑鳞癌

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1 楼    发表于2011-03-27 20:40:00举报|引用
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这是肿瘤的另一张蜡块的图像。病变比前面的更小。镜下上皮成分少,无明显异型,周围淋巴细胞多。

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2 楼    发表于2011-03-27 20:37:00举报|引用
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低倍镜下,肿瘤界限尚清。

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3 楼    发表于2011-03-27 20:34:00举报|引用
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这是肿瘤表面,表皮完整,无异型。表皮基底有毛囊样结构与肿瘤中的相连续。

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4 楼    发表于2011-03-27 20:32:00举报|引用
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这是肿瘤基底部,肿瘤没有切干净。

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5 楼    发表于2011-03-22 21:47:00举报|引用
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低倍镜下,分化不一的毛囊与周围鳞状样细胞巢似乎有移形。还考虑恶性吗?

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6 楼    发表于2011-03-22 09:42:00举报|引用
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以下是引用杏林散客在2011-3-21 20:37:00的发言:

 皮损应该是一个结节,主要病变位于真皮,表皮稍微肥厚,恶性不是很像,我考虑真皮肉芽肿类疾病,似乎可见多核巨细胞,是不是需要排除腱鞘巨细胞。

图片不清楚。无肉芽肿存在。最后3幅为肿块的另一切面,有点呈基底细胞样。
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7 楼    发表于2011-03-22 09:39:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2011-3-21 19:19:00的发言:

图1、图10和图16显示浸润性生长。需要考察表面有无破溃。如果有破溃,倾向恶性,外毛鞘癌或鳞状细胞癌。如果没有破溃,需要看底部还有没有浸润的情况,鉴别增生性外毛根鞘瘤与外毛鞘癌。

皮肤表面完整。瘤细胞位于真皮层,无包膜,边界较清楚。肿瘤由毛囊样和角化明显的鳞状细胞构成。
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8 楼    发表于2011-03-21 09:34:00举报|引用
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 图像采集太暗了,请点击图片放大看。
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