女性/45岁，甲状腺结节淋巴结（11-5-17）

xljin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1535; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-02-24 17:41|举报|关注(1)
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姓名：	×××	性别：	年龄：
标本名称：	甲状腺肿块切除
简要病史：	甲状腺结节6月余，无症状。
肉眼检查：	甲状腺组织3x3x2.5cm,切面见一结节，直径0.8cm,灰红色，边界清楚，无明显包膜。

图1
图2
图3
图4
图5
图6

标签：

本帖最后由于 2011-05-17 14:22:00 编辑

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: xljin8

添加参考诊断

×参考诊断

linyguo 离线: 帖子：2365; 粉蓝豆：43; 经验：2514; 注册时间：2009-08-09; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-02-24 17:55:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-02-24 17:56:00 编辑 乳头状微小癌

1: xianren

lvgq 离线: 帖子：664; 粉蓝豆：1; 经验：1043; 注册时间：2006-09-27; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-02-24 19:10:00举报|引用
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以下是引用linyguo在2011-2-24 17:55:00的发言：

乳头状微小癌

同意

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-02-24 19:22:00举报|引用
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支持

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

ynzy1 离线: 帖子：187; 粉蓝豆：247; 经验：844; 注册时间：2009-06-08; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-02-24 19:40:00举报|引用
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核特征不支持乳头状癌.

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: 张银

hu8afu 离线: 帖子：1177; 粉蓝豆：35; 经验：1230; 注册时间：2009-02-11; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-02-24 19:55:00举报|引用
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乳头状癌

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收渔人离线: 帖子：543; 粉蓝豆：6; 经验：737; 注册时间：2010-05-23; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-02-24 20:18:00举报|引用
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以下是引用linyguo在2011-2-24 17:55:00的发言：

乳头状微小癌

同意

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-02-24 23:25:00举报|引用
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做IHC标记鉴别。

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: 王军臣

喁吥囬頭离线: 帖子：101; 粉蓝豆：21; 经验：125; 注册时间：2007-06-23; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-02-25 09:51:00举报|引用
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建议慎重

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阡陌老农离线: 帖子：611; 粉蓝豆：889; 经验：1092; 注册时间：2008-01-27; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-02-25 19:46:00举报|引用
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现在诊断甲状腺癌是以组织结构为主还是以细胞特征为主啊？有争议吧。

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: 离我去者，昨日之日不可留；乱我心者，今日之日多烦忧。

zhenshijian 离线: 帖子：1069; 粉蓝豆：91; 经验：1364; 注册时间：2008-04-20; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-02-25 19:54:00举报|引用
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以下是引用喁吥囬頭在2011-2-25 9:51:00的发言：

建议慎重

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medman_2010 离线: 帖子：402; 粉蓝豆：1; 经验：1245; 注册时间：2009-05-13; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-02-27 17:03:00举报|引用
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微小癌，经常有硬化性间质背景，结构可以是腺样，乳头样，但此例细胞的特征不典型，考虑腺瘤样增生。

如果不放心：CK19 HBME1 CD56 Galectin-3，非常好用

1: 白洋淀

shihong4699 离线: 帖子：1024; 粉蓝豆：43; 经验：2917; 注册时间：2009-01-20; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-02-27 17:09:00举报|引用
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以下是引用medman_2010在2011-2-27 17:03:00的发言：

微小癌，经常有硬化性间质背景，结构可以是腺样，乳头样，但此例细胞的特征不典型，考虑腺瘤样增生。

如果不放心：CK19 HBME1 CD56 Galectin-3，非常好用

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medman_2010 离线: 帖子：402; 粉蓝豆：1; 经验：1245; 注册时间：2009-05-13; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-02-28 08:18:00举报|引用
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另外，局灶乳头区域基本还是一级乳头，部分分支比较复杂的多级乳头，也支持良性

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镜下乾坤离线: 帖子：231; 粉蓝豆：85; 经验：785; 注册时间：2009-09-18; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-02-28 19:47:00举报|引用
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建议组化，排除

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: 方寸见世界，镜下定乾坤。

水中鱼儿离线: 帖子：550; 粉蓝豆：13; 经验：924; 注册时间：2010-03-26; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-03-01 10:46:00举报|引用
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各位老师，为啥甲状腺没有不典型增生的说法？是不这种结构不是良性就是恶性的？

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laoxiang 离线: 帖子：146; 粉蓝豆：123; 经验：240; 注册时间：2006-12-19; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-03-01 17:38:00举报|引用
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有真乳头,细胞核拥挤.乳头状癌

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快乐小猫离线: 帖子：74; 粉蓝豆：961; 经验：371; 注册时间：2011-02-15; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2011-03-01 20:33:00举报|引用
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请教一下大家，第一张图片最外层是否是包膜啊，如果是，左下角的成分是否算浸润性生长。

另外，如果是微小癌，3cm的结节，0.8cm的病灶，临床处理会再手术吗？

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: 鲍天辉

紫茉莉离线: 帖子：25; 粉蓝豆：283; 经验：256; 注册时间：2009-03-29; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2011-03-01 21:19:00举报|引用
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乳头状癌核不支持，良性

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2011-03-02 09:57:00举报|引用
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金主任的这个病例做教学病例该是个好病例。像这样的由滤泡性结构组成的结节，滤泡形态多样，周边未见明显包膜，仅中央区域细胞丰富些伴有小灶区微囊变和乳头状增生。在这样的情况下，报告癌哪怕是微小癌需谨慎，形态学尚不足以诊断癌。要看此结节周围其它甲状腺组织的变化，包括此结节之外有没有癌的存在。对本结节如有疑虑，IHC标记是必须的。谢谢！

2: 刀尖上的..; yyqshiwo

: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2011-03-02 09:59:00举报|引用
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以下是引用水中鱼儿在2011-3-1 10:46:00的发言：

各位老师，为啥甲状腺没有不典型增生的说法？是不这种结构不是良性就是恶性的？

好问题！在甲状腺肿瘤，有不典型增生的说法，比如：非典型性腺瘤。

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: 王军臣

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