，应该是肌纤维母细胞，CK若阳性也比较符合，SMA与Desmin表达如何？
| 图片： | |
|---|---|
| 名称： | |
| 描述： | |
- F55y,胆囊底略增厚-不同性质的诊断考虑
-
图1显示有坏死和出血性改变，壁中见境界清晰的富于细胞区。
图5显示在这个细胞丰富区主要是一些增生的大细胞和夹杂的急性炎性细胞。大细胞细胞大小相对来说还是比较一致，胞浆丰富，核增大。虽然可见核仁和核膜增厚，但并不是那么障眼，估计是组织细胞、成纤维细胞、肌纤维母细胞和残存增生的血管内皮细胞混杂。兴许是慢性炎症急性发作特别是局部坏疽后的反应性改变。
图6提示有血管炎和血管周围炎，是继发性改变。可能由于某处继发血管炎引起管腔闭塞或血栓形成，导致局部坏疽。从图片上看，局部坏死还是很严重的，一些图片中可见坏死后出血。
后面补充的图片显示粘膜糜烂区下面的固有层内见腺体增生显示一定的异型性，这种异型性究竟是反应性的“核异型”还是慢性炎性引起的真正的核异型需要根据整体的情况斟酌。
总体上看，慢性炎症急性发作，伴有局部胆囊壁坏死等继发性病理改变。
若怀疑肿瘤，需要连续多取材观察分析以除外肿瘤。
- 王军臣
我觉得本例与金老师分享的一例很相似，请比较：
“女/61岁 降结肠息肉 (2010上海-大阪-墨尔本读片会) Dr.Richard Williams提供”
http://www.ipathology.com.cn/forum/forum_display.asp?keyno=328543
低倍，二者均为界限清楚、非浸润性病变
高倍，不典型细胞核圆，核膜光滑，染色质细腻，有一个或多个明显核仁。虽然核大，但胞浆也宽，因此核浆比不太高。
但病史和部位不同。
迷惑中，请老师们指导，谢谢！
华夏病理/粉蓝医疗
为基层医院病理科提供全面解决方案，
努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。
