25 y/f Pap test (cqz c-19) - 华夏病理网论坛

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楼主发表于 2011-02-08 07:23|举报|关注(1)
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This is today's case. Paste here for my first case of 2011.

25 y/f routine Pap test. Previous two Pap tests were normal (1 and 4 years ago)

标签：

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×参考诊断

TCT:HSIL&AIS 活检：CIN2累腺&原位腺癌(肠型)

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81 楼发表于2011-02-15 21:02:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-02-15 21:07:00 编辑 100x

名称：图1
描述：图1

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

82 楼发表于2011-02-15 20:59:00举报|引用
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赵老师那边是不是网络不畅，从昨天到今天，图片一直发不出来？别急，慢慢发，我们可以等。辛苦了。

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

83 楼发表于2011-02-15 20:57:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-02-15 21:02:00 编辑 100x

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筷子离线: 帖子：2819; 粉蓝豆：899; 经验：8895; 注册时间：2010-01-01; 加关注 | 发消息

84 楼发表于2011-02-13 18:58:00举报|引用
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我支持ASC-H和AGC.

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: G→A

巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

85 楼发表于2011-02-13 08:18:00举报|引用
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Yes.We come here for study.We are waiting......

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86 楼发表于2011-02-12 22:50:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-02-13 03:14:00 编辑

I have not read biopsy slides yet. In other words I do not know the histological result now. Definitely I will have biopsy slides and paste photos here in Monday. You guys can continue to discuss the case. It is a good opportunity to show your bright part (kiding). In fact the interpretation based on a few photos on line and true glass slides can be much different. We come here for study. No persons care you make wong interpretation.

Remember that the cases of Pap cytology with histologcal follow up result are best ones for study.

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

87 楼发表于2011-02-12 22:47:00举报|引用
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Thanks. Wish you a good health!

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88 楼发表于2011-02-12 22:35:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-02-13 03:13:00 编辑

There are several clusters of glandular cells in the Pap slide. But above is the only cluster of squamous-like cells. Clearly the sqamous cells are abnormal (see description of Ba Shan above).

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

89 楼发表于2011-02-12 22:34:00举报|引用
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I do not knowwhat is 金黄色东东. I guess it is inflammatory cells or debris

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

90 楼发表于2011-02-12 22:30:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2011-2-12 19:20:00的发言：

分歧很大。当这么多人都把第一图看成ASCH或更低时，我就开始怀疑我的显示屏或眼睛是否出了问题。尽管分歧如此大，我仍要表达个人意见：图一应当是HSIL。无论倍数大小，关键在找参照。图一的参照细胞在哪里呢？我认为图一是一堆核增得很大的细胞，且有染色质异常及深染，核畸形是明显的，不用怀疑其为高级别的。图二马兄的分析与我不谋而合。欢迎继续争论，并期待赵老师指导。

你真是有才啊。Wish I have opportunity to meet me somedays

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

91 楼发表于2011-02-12 19:20:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-02-12 19:53:00 编辑 分歧很大。当这么多人都把第一图看成ASCH或更低时，我就开始怀疑我的显示屏或眼睛是否出了问题。尽管分歧如此大，我仍要表达个人意见：图一应当是HSIL。无论倍数大小，关键在找参照。图一的参照细胞在哪里呢？我认为图一是一堆核增得很大的细胞，且有染色质异常及深染，核畸形是明显的，不用怀疑其为高级别的。图二马兄的分析与我不谋而合。欢迎继续争论，并期待赵老师指导。

图1
图2

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清香情浓离线: 帖子：1101; 粉蓝豆：2839; 经验：1371; 注册时间：2009-09-24; 加关注 | 发消息

92 楼发表于2011-02-12 13:07:00举报|引用
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NILM,图1相对均匀分布的核染色质，图2细胞间整齐的排列间隙及蜂窝状结构，是判断的主要指标。图1考虑为鳞状细胞，图2考虑为颈管细胞，都有反应性的改变。

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: 清香淡淡，情深为浓。

xymady 离线: 帖子：1863; 粉蓝豆：27; 经验：2029; 注册时间：2007-04-24; 加关注 | 发消息

93 楼发表于2011-02-12 09:25:00举报|引用
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赵老师提供的两幅图都是我们不太常用的放大600倍的图像，所以显得第一张图的异型性更明显，判读应更保守，个人意见倾向NILM,第二张图像左侧一团腺细胞核密集拥挤而排列不均，似有分叶状，右侧虽然有的区域有单层片状的派力量但同时能见到靠近下方边缘有成簇感，且整团细胞也有密集排列感，如果没有增生的表现，正常的宫颈腺细胞单层片状排列即使在较高的放大倍数下，细胞间距应该更明显；核仁数量和形态都有一定的异型性，但年龄偏小不敢冒然确定恶性的可能，所以赞同掌心AGC的判读意见。