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25 y/f Pap test (cqz c-19)

cqzhao 离线

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楼主 发表于 2011-02-08 07:23|举报|关注(1)
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This is today's case. Paste here for my first case of 2011.

25 y/f routine Pap test. Previous two Pap tests were normal (1 and 4 years ago)

  

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×参考诊断
TCT:HSIL&AIS 活检:CIN2累腺&原位腺癌(肠型)

pcjl 离线

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21 楼    发表于2011-02-25 21:14:00举报|引用
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 HSIL,累腺
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xiaogang 离线

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22 楼    发表于2011-02-24 11:55:00举报|引用
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 学无止境
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197 离线

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23 楼    发表于2011-02-23 22:35:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2011-2-23 22:27:00的发言:

 楼上二楼确属人才,很善于总结。长此以往,不上进都不行。了不得呀。

哪敢在巴老面前谈总结啊,呵呵,阿彬确实善总结,我只是因为来晚了。

 

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巴山夜雨涨秋池 离线

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24 楼    发表于2011-02-23 22:27:00举报|引用
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 楼上二楼确属人才,很善于总结。长此以往,不上进都不行。了不得呀。
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abin 离线

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25 楼    发表于2011-02-23 22:24:00举报|引用
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学习到:思维不能定势,有疑问要查资料。肠型AIS没有诊断经验只在书上看过,也是一个借口

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26 楼    发表于2011-02-23 22:19:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-02-23 22:20:00 编辑

总算把这个长达6页的例子看过了,受益匪浅!

非常感谢赵老师的精心讲解和大家的勇跃参与!

细胞学图片,认真看来,确实图一够H,图二至少AGC-N。

组织学片上看,赞同报CIN2累腺、AIS。——那些腺体上皮层次不齐、核大小不一、可见一个分裂像。

肠型原位癌的局部确实给人以良性的假象,但是,综合来看本例还是符合AIS的。

看过大家的贴子,我才有以上心得的吧。

谢谢!

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abin 离线

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27 楼    发表于2011-02-23 21:52:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-02-23 21:53:00 编辑

 原来是肠型AIS啊!多谢Dr.cqzhao指教!

我只注意了宫颈型的那张图

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cqzhao 离线

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28 楼    发表于2011-02-23 21:19:00举报|引用
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 Now I hope all of you would agree my dx of AIS and CIN2 with glandular involvement. I have no more to say if you still do not buy my dx.

Cytology-histology-IHC

What do you learn from this case of 25 year young women?

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cqzhao 离线

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29 楼    发表于2011-02-23 21:11:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-02-23 21:15:00 编辑

 Fig 1: Ki67 200x

Fig 2: P16 200x

Both glandular and squamous cells are strongly positive for ki67 (nuclear) and p16.

 


名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2
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cqzhao 离线

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30 楼    发表于2011-02-23 21:10:00举报|引用
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 Above several persons mentioned to stain p16 and ki67. Also some people may still doubt the dx of AIS. So I ordered the stains for education purpose. It means that we will not charge patients.
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巴山夜雨涨秋池 离线

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31 楼    发表于2011-02-23 20:46:00举报|引用
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It is a good way to study the cytology cases with histological follow-up results.

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xiaogang 离线

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32 楼    发表于2011-02-23 09:21:00举报|引用
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以下是引用cqzhao在2011-2-23 5:01:00的发言:

 The original Pap cytology we interpretated as

HSIL

AGC, endocervical.

I think ASC-H is also a reasonal call.

赞同,学习!

谢谢。

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cqzhao 离线

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33 楼    发表于2011-02-23 05:06:00举报|引用
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 I quickly reviewed above interpretation or diagnosis.

Most of people made reasonal interpretation for Pap cytology.

掌心0164 made an excellent diagnosis in cervical histology.

Thank all people who read and wrote your diagnosis for this case.

It is a good way to study the cytology cases with histological follow-up results.

1

jcw62
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cqzhao 离线

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34 楼    发表于2011-02-23 05:01:00举报|引用
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 The original Pap cytology we interpretated as

HSIL

AGC, endocervical.

I think ASC-H is also a reasonal call.

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巴山夜雨涨秋池 离线

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35 楼    发表于2011-02-22 12:16:00举报|引用
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 The case is intersting. Thanks.
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cqzhao 离线

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36 楼    发表于2011-02-22 11:44:00举报|引用
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 About 50% cases of cervical AIS or invasive adenocarcinoma can have CIN2/3 lesions.

This case is intersting. It seems that high grade squamous dysplasia involve AIS (above photo).
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cqzhao 离线

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37 楼    发表于2011-02-22 11:39:00举报|引用
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 Three major subtypes of AIS:

Endocervical or typical type

Interestinal type (mucin-rich goblet cells)

Endometrioid type

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cqzhao 离线

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38 楼    发表于2011-02-22 11:36:00举报|引用
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AIS, inerestinal type. In this type, nuclei can look not urgly.

Whenever you see goblet cells in Pap cytology or cervical cytology, you need to be cautious.

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cqzhao 离线

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39 楼    发表于2011-02-22 11:34:00举报|引用
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AIS:

Pseudostratification or stratification

Enlarged and dark nuclei.

Occasional mitosis

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cqzhao 离线

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40 楼    发表于2011-02-22 11:26:00举报|引用
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Focal CIN2 with glandular involvement. As Pap cytoogy, the main lesion is glandular epithelium.
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