这种情况对我们来说是最担心的，因为冷冻-常规诊断不符直接影响了临床治疗，但有时类似情况难免出现。

自己认为：

1、本例常规切片需要如实报告，先撇开职业道德不谈，如果不如实报告，不但将进一步影响患者治疗，而且还改变了案例的性质，漏诊是水平问题，但不如实报告是造假问题，会恶化性质，万一打官司，性质不一样。

2、再次复验冷冻切片，看到底有没有癌，因为你提到溃疡多发，是不是你冷冻中取材部位无癌？如果这样，对你而言算是最好的情况，因为可以给临床和患者解释，冷冻仅是选择性取材，而常规是全面取材分析。但本例是弥漫型癌，估计出现上述情况的可能性不大。

3、私下先主动与临床医师、领导沟通，看有无挽救措施，主要是治疗，根据患者TNM情况、临床情况和影像学特征，看能否再次手术扩大切除范围或借助辅助治疗，尽量弥补。

4、冷冻快速有无书面报告发出？需要先与当时冷冻报告医师及时沟通，商量解决措施。

5、经验教训：类似病例报告时，备注“冷冻取材局限，请待常规多取材或免疫组化进一步诊断”非常必要，尤其是有疑问的病例更是如此。

6、对于胃活检病例，任何内窥镜下有溃疡的病例，都不能掉以轻心，必须上高倍扫描，排除黏液/印戒细胞癌。

7、给临床沟通，术前尽量做黏膜活检，这种病例不提倡做快速。