楼主 发表于 2010-11-07 20:02|举报|关注(2)

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40岁 有阴道流血史 。

请各位老师继续关注，此例有组织学活检。（组织学活检结果见50楼）

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本帖最后由 于 2010-11-15 16:02:00 编辑

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简简单单，快快乐乐。

添加参考诊断

1 楼    发表于2010-11-07 20:11:00举报|引用

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 厉害啊楼主，一下弄出这么多有意思的病例来。此例分歧不会太大。

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body>h1>span>...................This signature is very handsome.

2 楼    发表于2010-11-07 20:30:00举报|引用

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 诊断宫颈腺癌应该问题不大吧

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3 楼    发表于2010-11-07 20:36:00举报|引用

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 最后一幅图，细胞核似乎像鳞癌的？

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4 楼    发表于2010-11-07 20:44:00举报|引用

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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-11-7 20:11:00的发言：  厉害啊楼主，一下弄出这么多有意思的病例来。此例分歧不会太大。

 

老巴矜持起来了，HOHO。

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简简单单，快快乐乐。

5 楼    发表于2010-11-07 22:23:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-11-08 13:52:00 编辑

1、癌。不会是癌前病变。

2、不放大：散、乱，烂，支持鳞癌。

3、放大：或多或少总是可以找到一些【腺样的结构】，且【核仁大而明显】，问题细胞核以圆、椭圆为主，在形态上表现出了很好的【一致性】，在结构上、排列上表现出了一定的【规则性】（最后一图除外，我认为这纯属干扰。呵呵）。

4、整体印象：腺癌，宫颈内膜来源。

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液基病理..

6 楼    发表于2010-11-07 22:27:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-11-07 22:33:00 编辑

 谢谢楼主的好病例！多数图细胞符合宫颈腺癌。图4、10是鳞的HSIL

请教老师，以上三个病例，实际工作中，能够直接报癌吗？

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7 楼    发表于2010-11-07 22:36:00举报|引用

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以下是引用追逐太阳在2010-11-7 22:23:00的发言： 1、散、乱，烂，支持鳞癌。 2、局部可见腺样结构，且核仁大而明显，又支持腺癌。 3、就整体而言，鳞癌（SCC）的可能性更大。

学习！

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8 楼    发表于2010-11-07 22:43:00举报|引用

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以下是引用涢水清-在2010-11-7 22:27:00的发言：  谢谢楼主的好病例！多数图细胞符合宫颈腺癌。图4、10是鳞的HSIL 请教老师，以上三个病例，实际工作中，能够直接报癌吗？

如果，假设是鳞的问题，那么，用癌就更好解释。癌前病变总是满足很多标准而严格的多条条框框的限制的。

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9 楼    发表于2010-11-07 22:50:00举报|引用

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难！这么好的病例！谢谢楼主老师分享！

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10 楼    发表于2010-11-08 02:06:00举报|引用

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以下是引用涢水清-在2010-11-7 22:27:00的发言： 图4是鳞的HSIL

为什么呢？

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body>h1>span>...................This signature is very handsome.

11 楼    发表于2010-11-08 08:34:00举报|引用

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 很好的病例：谢谢楼主；

    本例，首先说腺上皮病变可以肯定，在日常工作中可以报“疑癌”。胆大的“另当别论”；

 另外，    鳞状上皮细胞也有问题，因为只有一幅图，可以说：HSIL是明确的。

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12 楼    发表于2010-11-08 10:54:00举报|引用

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 三例都看了

看了各位老师的回复

我就更迷糊了

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书山有路勤为径 学海无涯苦作舟

13 楼    发表于2010-11-08 11:49:00举报|引用

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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-11-8 2:06:00的发言： 以下是引用涢水清-在2010-11-7 22:27:00的发言： 图4是鳞的HSIL   为什么呢？

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14 楼    发表于2010-11-08 13:52:00举报|引用

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谢谢woniu120老师！！

这样的病例需要静下心来仔细推敲。“差之毫厘，失之千里。”也就不过如此了。

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15 楼    发表于2010-11-08 13:57:00举报|引用

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以下是引用涢水清-在2010-11-7 22:36:00的发言： 以下是引用追逐太阳在2010-11-7 22:23:00的发言： 1、散、乱，烂，支持鳞癌。 2、局部可见腺样结构，且核仁大而明显，又支持腺癌。 3、就整体而言，鳞癌（SCC）的可能性更大。 学习！

千万别学！！呵呵！我现在认为这个判断太过草率，错误的可能性达到了99.999%

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16 楼    发表于2010-11-08 14:02:00举报|引用

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不过，低分化鳞癌有时候也会表现出非常好的一致性，毕竟是癌嘛，单克隆，走到哪里都一样，不一样就不是一家人了。。。

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17 楼    发表于2010-11-08 14:05:00举报|引用

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唉！这样的病例，我是越看越惭愧！

学习。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

谢谢woniu120老师！！

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18 楼    发表于2010-11-08 14:09:00举报|引用

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 是呀,核仁大且明显会不会是腺癌?

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19 楼    发表于2010-11-08 15:40:00举报|引用

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 学习

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把握今天，展望明天

20 楼    发表于2010-11-08 16:52:00举报|引用

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 散在的细胞非常多，不能除外恶性，可是细看每个细胞的细微结构又不能肯定，我个人意见还是判读为AGC，建议进一步检查宫颈、宫颈管及内膜比较放心。

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