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alb19760316 离线
以下是引用xclbljys在2010-10-27 20:07:00的发言:
请教:P16 ,Ki67,P53对分级有多大的帮助? |
P16标记对CIN诊断的帮助比较大,P16阳性提示提示高危HPV感染,与CIN的发病和分级相关。
Ki-67标记结果总的趋势与P16相近,但不如P16,因为反应性增生活跃时,Ki-67也表达。
P53的表达与CIN和宫颈癌发病机制有关,IHC检测到的P53阳性表达多为突变型P53的表达,因为野生型P53半衰期较短,不易通过IHC检测到。
我对本例特别慎重,因患者是23岁青年人,还没有生育,如果报CIN2+,或CIN2-3,临床最少要做宫颈锥切!这个病人的一生就毁了!
如果患者确实是CIN3,而我们报的轻了!临床不做处理,延误病情,那样我们的责任就更大了!
本例HE和IHC都支持CIN2-3级,但我发的病理报告是“宫颈CIN1-2级,建议定期复查。”我的用意是希望在1-2个月内患者再次活检,看看宫颈上皮的变化,希望能有逆转的可能,也希望我认为的CIN2-3级是错误的!原位癌以下的病变再发展有一段时间,我观察1-2个月应该不会对病情造成大的严重后果!
请各位网友谈谈,我这样做利弊如何?