楼主 发表于 2010-10-09 19:11|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	78岁
标本名称：	左肾盂息肉状肿块
简要病史：	无痛性全程肉眼血尿2日。CT显示左肾盂肿块。血检：CA125和CA153高。
肉眼检查：	肾盂息肉状肿块，大小3.5x2x1.8cm，基部带蒂，蒂直径0.5cm。

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  图1

本帖最后由 于 2010-10-09 19:24:00 编辑

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王军臣

41 楼    发表于2010-10-12 18:27:00举报|引用

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以下是引用有来有去在2010-10-12 9:33:00的发言：  如果病变在卵巢，那就没有争议，卵巢癌转移的可能性大。

追问病史，卵巢没有肿瘤。

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王军臣

42 楼    发表于2010-10-12 18:30:00举报|引用

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肾实质也没见肿瘤。

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王军臣

43 楼    发表于2010-10-13 16:34:00举报|引用

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非常有趣的病例！

1）肾小管来源 - 乳头状癌、透明细胞癌（RCC)；

2）集合管来源 - 结合管癌 （RCC)

3）肾盂尿路上皮来源 - 尿路上皮癌伴腺体分化；

4）来源不肯定 - 腺癌不能分类、中肾管癌；

5）非肾脏来源 - 转移性腺癌；

就HE形态4的可能性较大，需要IHC标记鉴别诊断。

谢谢！

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xljin8

44 楼    发表于2010-10-13 22:41:00举报|引用

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 细胞异型性显著，倾向尿路上皮癌，不太考虑乳头状肾细胞癌

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45 楼    发表于2010-10-14 08:13:00举报|引用

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 首先考虑乳头状尿路上皮癌

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