导管内癌

导管内癌

 在基层工作的病理科医生他们能坚持就是一种无私的奉献

这话说的情真意切

不过，该例大医院会诊不够导管内癌？那是怎么发的？

再者，就凭一家医院会诊就赔钱了？看来病理科要应付的除了日常工作、患者沟通等方面的事情外，还要注意，让医院听到病理科的声音……

 Most likely invasive ca is not present. Of cause myoepithelial marker stains can be performed if you are suspicious of invasion.

If invasin can be ruled out, I think this case is a borderline case. I can buy it as DCIS or ADH.

Why can it be ADH:

Focal lesion in several ducts

Atypical proliferation is not involved entire ducts.

Low nuclear grade.

在我们基层冰冻报导管内，临床作简根治. It is not standard care. Surgeons should have responsibility.

To pathologists: You need to know what surgeons will do if you reported the results on your frozen.

If you are not sure the dx of frozen, you always can defer the diagnosis for perminant slides.

 cqzhao老师回复：

很可能没有浸润性癌。当然如果你怀疑有浸润，肌上皮标记还是要做的

如果浸润可排除，我认为该例是交界性病例，我会诊断为DCIS或者ADH

为什么是ADH呢？病变仅局灶性累及数个导管；非典型增生并未累及整个导管；低核级

至于您提到的“在我们基层冰冻报导管内，临床作简根治.”这本身就不是一个标准的治疗方案，外科医生有责任。但对于病理医生来说，你需要知道根据你的冰冻报告，会做什么样的手术。如果你对冰冻诊断不确定，一定要等常规石蜡切片。

 谢谢赵老师，现在反思这件事，我们也确实有一定的责任，只能从自身找原因，如果对冰冻诊断不确定，一定要等常规石蜡切片。

手术后HE，有浸润

名称：图1
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