楼主 发表于 2010-09-12 01:26|举报|关注(2)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	51岁
标本名称：	部分肝脏--肝脏肿块
简要病史：	患者因“体检发现肝脏占位3个月”入院。入院前3月余右上腹持续隐痛不适。无恶心呕吐等消化道症状。体检：右上腹部无明显压痛反跳痛和叩击痛。腹部B超提示肝内占位性病变。腹部CT示肝内多发占位。当地医院予以肝穿刺活检，考虑为腺癌。
肉眼检查：	部分肝脏3.7╳2.5╳1.5cm。切面见两处灰黄灰白色结节，大小分别为1╳0.7cm和1.2╳1.4cm，实性，边界不清，质中。

图1 X25

图2 x50

图3 x50

图4 x100

图5 x100

图6 x200

图7 x200

图8 x400

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  图1
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  图2
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  图3
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  图8

本帖最后由 于 2010-12-14 12:23:00 编辑

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王军臣

61 楼    发表于2010-09-15 16:35:00举报|引用

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肿瘤边界不清，好像与肝细胞没有移行关系，其内是残存的肝细胞，但是细胞异型不大，考虑间叶细胞来源的肿瘤，血管源性比较大，倾向良性病变。

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典型中看不典型，不典型中找典型。

62 楼    发表于2010-09-15 16:57:00举报|引用

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 上皮样血管内皮瘤

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用心做事、真情做人！

63 楼    发表于2010-09-12 01:39:00举报|引用

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 请教诊断：

组织起源

良性还是恶性

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王军臣

64 楼    发表于2010-09-15 21:06:00举报|引用

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 以上提出的种种类型肿瘤，将如何鉴别？需要做哪些工作？

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王军臣

65 楼    发表于2010-09-16 21:43:00举报|引用

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 上皮样血管内皮瘤

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66 楼    发表于2010-09-18 22:03:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-09-18 22:04:00 编辑

谢谢明月老师提供好的病例！谢谢金老师的描述及总结！

总结以上提出的诊断方向： 

1）血管瘤？

2）血管肉瘤-低级别？

3）上皮样血管内皮瘤？

4）炎性假瘤？

5）肝母细胞瘤？

6)低分化癌或印戒细胞癌转移?

7)FDC？

8）其他？

本人倾向上皮样血管内皮瘤。

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广州金域病理

67 楼    发表于2010-09-19 12:08:00举报|引用

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上皮样血管内皮瘤

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68 楼    发表于2010-09-20 12:27:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-09-20 12:28:00 编辑

 大体标本：部分肝脏3.7x2.5X1.5cm.切面见两处灰白灰黄色结节，大小分别为1x0.7cm和1.4x1.2cm,实性，边界不清，质中。

名称：图1
描述：图1

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王军臣

69 楼    发表于2010-09-15 13:35:00举报|引用

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 考虑上皮样血管内皮瘤

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心若在，梦就在

70 楼    发表于2010-09-15 15:55:00举报|引用

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 考虑高分化血管肉瘤。

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