楼主 发表于 2010-09-12 01:26|举报|关注(2)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	51岁
标本名称：	部分肝脏--肝脏肿块
简要病史：	患者因“体检发现肝脏占位3个月”入院。入院前3月余右上腹持续隐痛不适。无恶心呕吐等消化道症状。体检：右上腹部无明显压痛反跳痛和叩击痛。腹部B超提示肝内占位性病变。腹部CT示肝内多发占位。当地医院予以肝穿刺活检，考虑为腺癌。
肉眼检查：	部分肝脏3.7╳2.5╳1.5cm。切面见两处灰黄灰白色结节，大小分别为1╳0.7cm和1.2╳1.4cm，实性，边界不清，质中。

图1 X25

图2 x50

图3 x50

图4 x100

图5 x100

图6 x200

图7 x200

图8 x400

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  图1
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  图2
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  图3
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  图4
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  图5
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  图6
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  图7
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  图8

本帖最后由 于 2010-12-14 12:23:00 编辑

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王军臣

1 楼    发表于2010-12-06 18:41:00举报|引用

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 正是。张主任好记性。

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王军臣

2 楼    发表于2010-09-21 06:57:00举报|引用

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 肝脏上皮样血管内皮瘤（Epithelioid hemangioendothelioma,EHE）是一种低度恶性肿瘤。由于少见，并由于多发结节，在穿刺标本易混淆为转移性腺癌。也易误诊为炎性假瘤、软骨肉瘤等等。

虽然声称低度恶性，但由于肝脏血窦丰富以及肿瘤细胞易侵入门静脉终末分支，大约有1/3病例发生肿瘤转移，最常见转移至肺，也可转移到腹腔。转移的病例可因肝、肺功能衰竭而致命。

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王军臣

3 楼    发表于2010-09-20 12:46:00举报|引用

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 最后诊断：（肝）上皮样血管内皮瘤（Epithelioid hemangioendothelioma） .

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王军臣

4 楼    发表于2010-09-20 12:28:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-09-20 12:38:00 编辑

 IHC

图1 F8

图2 CD34

图3 CD31

图4 He Par1

图5 SMA

图6 S-100

图7 HMB45

图8 CD34 肿瘤边缘

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

名称：图5
描述：图5

名称：图6
描述：图6

名称：图7
描述：图7

名称：图8
描述：图8

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王军臣

5 楼    发表于2010-09-20 12:27:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-09-20 12:28:00 编辑

 大体标本：部分肝脏3.7x2.5X1.5cm.切面见两处灰白灰黄色结节，大小分别为1x0.7cm和1.4x1.2cm,实性，边界不清，质中。

名称：图1
描述：图1

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王军臣

6 楼    发表于2010-09-15 21:06:00举报|引用

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 以上提出的种种类型肿瘤，将如何鉴别？需要做哪些工作？

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王军臣

7 楼    发表于2010-09-12 21:15:00举报|引用

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肿块边缘组织结构。 图1 x100 图2 x200

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王军臣

8 楼    发表于2010-09-12 20:54:00举报|引用

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CT图片显示肝脏肿块。

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  图1

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王军臣

9 楼    发表于2010-09-12 01:39:00举报|引用

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 请教诊断：

组织起源

良性还是恶性

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王军臣