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肝脏少见肿瘤(2010长沙全国病理年会病例,同济大学东方医院提供)

海上明月 离线

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楼主 发表于 2010-09-12 01:26|举报|关注(2)
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姓    名: ××× 性别: 男  年龄:  51岁
标本名称:  部分肝脏--肝脏肿块
简要病史:  患者因“体检发现肝脏占位3个月”入院。入院前3月余右上腹持续隐痛不适。无恶心呕吐等消化道症状。体检:右上腹部无明显压痛反跳痛和叩击痛。腹部B超提示肝内占位性病变。腹部CT示肝内多发占位。当地医院予以肝穿刺活检,考虑为腺癌。
肉眼检查:  部分肝脏3.72.51.5cm。切面见两处灰黄灰白色结节,大小分别为10.7cm和1.21.4cm,实性,边界不清,质中。

图1 X25

图2 x50

图3 x50

图4 x100

图5 x100

图6 x200

图7 x200

图8 x400

  • 肝脏少见肿瘤(2010长沙全国病理年会病例,同济大学东方医院提供)图1
    图1
  • 肝脏少见肿瘤(2010长沙全国病理年会病例,同济大学东方医院提供)图2
    图2
  • 肝脏少见肿瘤(2010长沙全国病理年会病例,同济大学东方医院提供)图3
    图3
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    图4
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    图6
  • 肝脏少见肿瘤(2010长沙全国病理年会病例,同济大学东方医院提供)图7
    图7
  • 肝脏少见肿瘤(2010长沙全国病理年会病例,同济大学东方医院提供)图8
    图8
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本帖最后由 于 2010-12-14 12:23:00 编辑
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王军臣
×参考诊断
(肝)上皮样血管内皮瘤(Epithelioid hemangioendothelioma)

海上明月 离线

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21 楼    发表于2010-09-12 01:39:00举报|引用
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 请教诊断:

组织起源

良性还是恶性

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王军臣

XLJin8 离线

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22 楼    发表于2010-09-12 05:29:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-09-12 15:53:00 编辑

 

感谢王主任提供非常好的肝脏肿瘤病例。

镜下病变隐约多结节状结构,无正常的肝小叶,未显示肿块边缘。病变组织中细胞密度不高、较多不规则腔隙。细胞圆形、多边形、部分似上皮样,并有胞质内小空泡,细胞核轻度异型,可见个别核分裂像。增生细胞间夹杂少量肝细胞。间质略有黏液。病变中见有多个汇管区,提示肿瘤为浸润性生长。

您的诊断:

1)血管瘤?

2)血管肉瘤-低级别?

3)上皮样血管内皮瘤?

4)炎性假瘤?

5)肝母细胞瘤?

6)其他?

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xljin8

leexue 离线

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23 楼    发表于2010-09-12 07:27:00举报|引用
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 还要考虑转移,恶性可能性大,先考虑间叶来源,软骨肉瘤?
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大海一栗 离线

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24 楼    发表于2010-09-12 08:24:00举报|引用
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 比较难,等结果,谢谢!
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XY10588588 离线

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25 楼    发表于2010-09-12 09:34:00举报|引用
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 血管瘤
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leexue 离线

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26 楼    发表于2010-09-12 10:24:00举报|引用
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 补充贴:先考虑间叶来源, 上皮样血管内皮瘤?
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wang4160 离线

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27 楼    发表于2010-09-12 10:53:00举报|引用
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 首选间叶源性的血管瘤,但是有些上皮样的细胞,外加肝脏多发,不除外消化道低分化癌或印戒细胞癌转移!!
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wy1992 在线

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28 楼    发表于2010-09-12 12:41:00举报|引用
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 FDC to be expluded
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朱正龙

海上明月 离线

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29 楼    发表于2010-09-12 20:54:00举报|引用
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CT图片显示肝脏肿块。
  • 图1
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王军臣

海上明月 离线

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30 楼    发表于2010-09-12 21:15:00举报|引用
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肿块边缘组织结构。

图1 x100

图2 x200 


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王军臣

月儿 离线

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31 楼    发表于2010-09-12 21:21:00举报|引用
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  上皮样血管内皮瘤
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微山湖吧 离线

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32 楼    发表于2010-09-13 17:31:00举报|引用
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 炎性假瘤可能性大。
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96298 离线

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33 楼    发表于2010-09-13 18:44:00举报|引用
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 首先:上皮样血管内皮瘤
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qzzj 离线

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34 楼    发表于2010-09-13 20:00:00举报|引用
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上皮样血管内皮瘤

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闹闹 离线

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35 楼    发表于2010-09-13 20:16:00举报|引用
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 觉得良性可能性大
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michelle_bbmm 离线

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36 楼    发表于2010-09-13 21:32:00举报|引用
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 默默的学习中……
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yang 离线

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37 楼    发表于2010-09-13 23:25:00举报|引用
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 炎性假瘤

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wy1992 在线

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38 楼    发表于2010-09-13 23:46:00举报|引用
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 上皮样血管内皮瘤首先考虑
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朱正龙

wangdingding 离线

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70 楼    发表于2012-03-28 08:47:34举报|引用
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引用 11 楼 月儿 在 2010-09-12 21:21:00 的发言:
  上皮样血管内皮瘤


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zhouquan 离线

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40 楼    发表于2010-09-14 20:52:00举报|引用
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 上皮样血管内皮瘤,HE形态支持且肝内多发占位也支持诊断
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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   
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