左腹股沟淋巴结(反应性增生或某类淋巴瘤？已上传IHC图片)(2010-8-31)

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-08-31 19:29|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	62岁
标本名称：	左腹股沟淋巴结
简要病史：	发现左腹股沟淋巴结肿大2周，伴进行腹性胀，纳差。无腹泻，无便血，无排尿困难或血尿。B超提示肝脏弥漫性病变，脾大，腹腔积液。下腹部CT显示盆腔积液，盆腔内及腹股沟区淋巴结肿大。血检EBV抗体阳性，结核相关抗体阳性。
肉眼检查：	淋巴结1.6╳1.4╳0.6cm，切面灰白灰黄色，质嫩。

HE图片：

图1 ╳25

图2 ╳100

图3—图6 ╳400

图1
图2
图3
图4
图5
图6

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本帖最后由于 2010-09-10 12:04:00 编辑

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: 王军臣

×参考诊断

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL0

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2010-09-08 23:40:00举报|引用
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以下是引用xclbljys在2010-9-7 17:06:00的发言：

考虑血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤.

请讲一讲诊断依据。如何鉴别？谢谢！

明天上传IHC结果。

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: 王军臣

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2010-09-07 17:06:00举报|引用
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考虑血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤.

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: 许春雷

3673566 离线: 帖子：1879; 粉蓝豆：79; 经验：3305; 注册时间：2006-10-29; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2010-09-05 21:53:00举报|引用
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倾向2）或 5），这二者鉴别太棘手，期待王主任和金老师精彩分析！

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qzzj 离线: 帖子：53; 粉蓝豆：1; 经验：53; 注册时间：2010-09-05; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2010-09-05 10:41:00举报|引用
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淋巴瘤

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abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2010-09-05 01:37:00举报|引用
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翻书对比学习了一次，临床表现和HE显示出AITL一些端倪。

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阡陌老农离线: 帖子：611; 粉蓝豆：889; 经验：1092; 注册时间：2008-01-27; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2010-09-04 21:04:00举报|引用
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学习学习。王主任给的提示图特点：大量新生血管，其间主要有两种细胞：一种是浆样小淋巴细胞，另一种为大的核仁明显的免疫母细胞样细胞。难道真的是AITL？该病人EBV抗体阳性，反应性增生难以排除。需要免疫组化鉴别：CD3, CD43，CXCL13，CD10, CD20，CD79a,Ki67,CD30，CD34。