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男/17岁 淋巴结活检, 淋巴瘤与反应性? (IHC10-8-22)扁桃体 10-8-30

xljin8 离线

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楼主 发表于 2010-08-21 18:42|举报|关注(1)
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标本名称:  
简要病史: 偶尔发现左颈部多个淋巴结肿大,CT示最大者为3.2cm。无发热、肝脾肿大、体重减轻及盗汗。 外院淋巴结穿刺细胞学检查示大量幼稚淋巴细胞,高度怀疑为淋巴瘤。
肉眼检查:  淋巴结组织1.2x0.6cm, 灰红色。
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本帖最后由 于 2010-08-30 19:41:00 编辑
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xljin8
×参考诊断
滤泡型淋巴瘤,分级3a.

KING781003 离线

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41 楼    发表于2011-12-21 10:30:19举报|引用
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各位老师,请帮忙判断以下病理报告是什么性质的肿瘤.

 

肉眼所见

1*0.5*0.5CM的淋巴结一枚,灰黄色.1.2*1*0.5CM的淋巴强一枚,灰红色.1.5*1.5*1CM的淋巴结一枚,灰白色,鱼肉样.

11*10*4CM的肿物一堆,切面灰白色,鱼肉样.

 

病理诊断:

送检(右颈部)多枚淋巴结,其中部分小的淋巴结呈反应性增生改变,大的淋巴结部分区域见弥漫异 型小淋巴细胞浸润,部分区域见异型弥漫大的淋巴细胞浸润,其中一枚淋巴结内见大片状彻底性坏死种不典型郎罕氏巨细胞,综合分析判断:病变符合淋巴结反应性增生到非霍奇金弥漫大B细胞型淋巴瘤的病理改变,考虑合关有结核改变.

免疫组化:1:CD3(-) CD43(+) CD20(+) CD79a (+) KI67(+50%) BC1-2(+) CD30(-) CD10(-) BC1-6(少量细胞+) ALK(-) CD2(部分细胞+)

2: BC1-2(滤泡-)

 

病情状况以下:

我母亲,,58周岁,农村妇女,发病前身体状况好,但农活较累营养较差,2010年下半年8-12月有长期咳嗽情况20113月发现右颈部多个淋巴结肿大,如拇指头般大,直径5-10MM不等.2010年下半年有长期咳嗽情况,考虑是肺结核引起,拍胸片显示肺部有炎症,20115月初在湛江遂溪慢病站,吃抗结核药,医治一个半月,颈部淋巴结核变大,拍胸部X,显示对结核药有吸收,因颈部结核变大,且服结核药肝功能转氨酶升高,后输液肿功能正常后,放弃慢病站抗结核治疗,区间做胸部心肺CT排除肺部肿瘤可能,20117月民间医生用中药外敷,淋巴结核处,一个月后(8月份)将结核核敷出,如小手头般大,伤口化脓,20118月到10-月期间服用中药消肿,其间结核处伤口有肿块,未见消退,10-11月中旬期间,肿块迅速长大,如鹅蛋盘大,12月初于湛江农垦肿瘤医生做外科手术切除后化验结果如上面所示,谢谢!

 

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zhouquan 离线

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42 楼    发表于2011-12-21 21:31:43举报|引用
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引用 35 楼 学浅 在 2010-08-31 19:38:00 的发言:
 滤泡淋巴瘤3级常是当成弥漫大B了,该如何防止类似错误呢?

高级别FL,CD10和BCL-2常常表达缺失,阳性率不高,但是CD21的FDC网却不会消失,故个人觉得观察FL3级的弥漫区是否存在FDC网可以鉴别学浅老师提出的问题,请各位老师指正。并向金主任致敬,您对学术的专研和持之以恒的精神是值得我们这些晚辈学习的,再次向您致敬。

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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   
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