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B378乳腺肿物一例(已有会诊结果)

bobol 离线

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楼主 发表于 2007-08-25 12:23|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  47岁
标本名称:  右侧乳腺肿物
简要病史:  

患者于2月前无明显诱因发现右乳腺肿物,无红肿疼痛不适,无畏寒发热。

体检:右乳腺内象限一约2*1cm大小的肿物,质中等,表面光滑,边界清,轻触痛;右乳腺外下象限一约1.5*1cm大小的肿物,质中等,表面尚光滑,边界欠清,轻触痛

手术所见:肿物约2*1cm大小,质硬,表面光滑,边界清楚。钝锐性游离肿物后完整切除。依同法切除右外下象限肿物,术中探查示:肿物约2*1cm大小,质硬,表面欠光滑,边界欠清楚。

肉眼检查:  


以下为内象限肿物:
  • 乳腺肿物一例(已有会诊结果)图1
    图1
  • 乳腺肿物一例(已有会诊结果)图2
    图2
  • 乳腺肿物一例(已有会诊结果)图3
    图3
  • 乳腺肿物一例(已有会诊结果)图4
    图4
  • 乳腺肿物一例(已有会诊结果)图5
    图5
  • 乳腺肿物一例(已有会诊结果)图6
    图6
标签:腺病伴导管上皮乳头状增生
本帖最后由 于 2007-09-16 18:06:00 编辑
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×参考诊断
内向限)腺病伴导管上皮乳头状增生,(外下象限)导管内乳头状瘤伴上皮中-重度不典型增生

bobol 离线

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1 楼    发表于2007-08-25 12:24:00举报|引用
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以下为外下象限肿物
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
  • 图11
  • 图12
  • 图13
  • 图14
  • 图15
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古城 离线

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2 楼    发表于2007-08-25 12:59:00举报|引用
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 考虑浸润癌,有免疫组化的染色结果吗?
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wy1992 在线

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3 楼    发表于2007-08-25 17:08:00举报|引用
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 结构的多样性还是考虑为乳头状瘤病千万不能考虑为癌.不要为浸润性假象所迷惑!
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朱正龙

bobol 离线

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4 楼    发表于2007-08-26 09:58:00举报|引用
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以下是引用古城在2007-8-25 12:59:00的发言:

 考虑浸润癌,有免疫组化的染色结果吗?


sorry,小医院的病理科,目前还是单枪匹马一个人干革命,还没有开展免疫组化。 

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小P 离线

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5 楼    发表于2007-08-26 10:03:00举报|引用
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 我认为良性病变
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付明杰

liguoxia71 离线

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6 楼    发表于2007-08-26 15:12:00举报|引用
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 内象限肿物:乳腺导管内乳头状瘤。外下象限肿物:乳腺导管内乳头状瘤,感觉部分区域够导管内癌。
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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

listli1999 离线

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7 楼    发表于2007-08-27 21:52:00举报|引用
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 从结构上来说,肿瘤的生长方式不好,是呈明显的浸润性的,并不像是由于纤维增生硬化后造成的受挤压而成的假浸润表现,肿瘤细胞形态很饱满,还是要首先考虑恶性的。
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平常心 离线

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8 楼    发表于2007-08-28 10:34:00举报|引用
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以下是引用listli1999在2007-8-27 21:52:00的发言:

 从结构上来说,肿瘤的生长方式不好,是呈明显的浸润性的,并不像是由于纤维增生硬化后造成的受挤压而成的假浸润表现,肿瘤细胞形态很饱满,还是要首先考虑恶性的。

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平常心 离线

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9 楼    发表于2007-08-28 10:34:00举报|引用
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以下是引用listli1999在2007-8-27 21:52:00的发言:

 从结构上来说,肿瘤的生长方式不好,是呈明显的浸润性的,并不像是由于纤维增生硬化后造成的受挤压而成的假浸润表现,肿瘤细胞形态很饱满,还是要首先考虑恶性的。

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abin 离线

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10 楼    发表于2007-08-28 23:59:00举报|引用
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 外下象限:浸润癌

内象限:结构很复杂,图中很辨认肌上皮是否存在,应在镜下仔细辨认。不过,这种结构的浸润癌没见过,倾向于良性。用超低倍看,甚至用放大镜看或肉眼看,有没有增大的小叶结构?如果靠近乳头或乳晕,可以诊断为乳头部腺瘤。

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sxzyy 离线

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11 楼    发表于2007-08-29 07:15:00举报|引用
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 内象限:纤维腺病。

外象限:浸润性导管癌。

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李守谦

sslm 离线

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12 楼    发表于2007-08-29 08:19:00举报|引用
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 内象限:印象为导管内乳头状瘤,可惜没肿瘤边缘的图象,不好下肯定性的意见,但良性的大致可以认定,部位如果靠近乳晕就更支持.

外象限:源于纤维腺瘤的癌,前8张低倍图片有比较明显的提示纤维腺瘤之处,如果仔细读片确有此成分,就更有意义了。早期浸润,依据是导管癌样病变大部都在线状腔隙内,但也有小而形态不规则的病灶存在,如图8、9、11等。

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文长江 离线

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13 楼    发表于2007-08-29 09:44:00举报|引用
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以下是引用sxzyy在2007-8-29 7:15:00的发言:

 内象限:纤维腺病。

外象限:浸润性导管癌。

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bobol 离线

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14 楼    发表于2007-08-30 15:13:00举报|引用
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 此病例已于近日借调到上级医院会诊,期待结果回报。
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yourself 离线

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15 楼    发表于2007-09-01 11:22:00举报|引用
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 内象限:纤维腺病或腺瘤(或导管内乳头状瘤)。区别在于瘤组织内有无小叶结构。

外象限:浸润性导管癌。

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Chiang 离线

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16 楼    发表于2007-09-13 06:40:00举报|引用
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 1)内象限病变---腺瘤,是否位于乳晕区---乳头腺瘤;2)浸润性癌--实体型为主,建议做免疫标记证实。
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bobol 离线

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17 楼    发表于2007-09-14 18:54:00举报|引用
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上级医院会诊结果:1、(内向限)腺病伴导管上皮乳头状增生;2、(外下象限)导管内乳头状瘤伴上皮中-重度不典型增生。注意随访。
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chenyou 离线

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18 楼    发表于2007-09-14 20:47:00举报|引用
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 内象限肿物:乳腺导管内乳头状瘤。外上象限,细胞异型,极性紊乱,考虑浸润型导管癌。
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xxlj 离线

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19 楼    发表于2007-09-20 13:37:00举报|引用
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 由此例可看得出,写报告与在网上灌水的心态是不一样的,提笔发报告时还是慎重的
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谦谦君子,温润如玉

listli1999 离线

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20 楼    发表于2007-09-21 23:10:00举报|引用
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 还是保留意见,不是十分支持会诊结果
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