谢谢望月 | 图片： | |
|---|---|
| 名称： | |
| 描述： | |
- about 40y-f cervical lesion (cqz-G12)
学习描述：
宫颈粘膜下肿瘤，被覆鳞状上皮显示增生，有向粘膜上皮侵袭的趋势。
肿瘤组织呈条索状、团块样、不规则巢状分布，间质硬化明显，多为实体融合性细胞巢团，亦可见似为腺腔分化的区域。细胞学胞浆较宽略嗜碱性的细胞界限不清的上皮样细胞，胞核大小不等圆形卵圆形不规则形具中度异型性，可见核仁，核分裂像少见（就现有图片）.，未见明显坏死（图2有可疑灶性坏死区）
就其肿瘤组织结构及细胞异型性、硬化间质的形成、侵袭性生长的模式，考虑为宫颈粘膜下上皮样恶性肿瘤。
可能的鉴别诊断：1、宫颈低分化腺癌；2、宫颈腺鳞癌；3、宫颈低分化鳞癌；4、宫颈类癌或神经内分泌癌；5、宫颈恶性黑色素瘤；6、其他原发宫颈的上皮样间叶来源肿瘤；7、宫颈的转移性上皮样恶性肿瘤（来自子宫、卵巢、肺、乳腺等）。
以下两例对本例诊断有帮助， 结合本例形态学和免疫组化，倾向为宫颈不典型类癌。（不成熟的认识，还请老师们讲解）
http://www.ipathology.cn/forum/forum_display.asp?classcode=183&keyno=276418&pageno=2
http://www.ipathology.cn/forum/forum_display.asp?keyno=259695
神经内分泌癌是广义的名词，包括包括一大类的肿瘤，神经内分泌器官发生的肿瘤，如垂体瘤、胰岛细胞瘤、胃泌素瘤等，也包括在一些组织中的神经内分泌细胞发生的肿瘤：类癌、不典型类癌、小细胞癌、大细胞神经内分泌癌、Merkel细胞癌、Askin瘤、不能分类的神经内分泌肿瘤等。
个人觉得，类癌是神经内分泌肿瘤中的一种，具有神经内分泌的共同特点，具有器官样结构、菊形团样，细胞异型性相对小，胞浆内见神经内分泌颗粒，间质血管丰富，可有坏死，
不同的部位，不同的类型，IHC没有太大差别，HE形态不同类型及部位有不同。
Dr.zhao：不知回复如何？请指导，谢谢！
- 广州金域病理
