再次学习：
像这样似癌非癌，颗粒性胞浆的首选恶黑。但是没有明显核仁。鉴别诊断（请补充，谢谢）主要是副节瘤和上皮样软组织肉瘤：
癌：鳞癌，腺癌，印戒细胞癌，Paget病，透明细胞癌，皮脂腺癌，转移癌（肾癌等）。CK排除。
神经内分泌肿瘤：Merkel细胞癌，副节瘤，类癌，不典型类癌，大细胞癌，小细胞癌。CK排除大部分。
软组织肉瘤：透明细胞肉瘤（软组织恶黑），上皮样肉瘤，腺泡状肉瘤，上皮样血管肉瘤，上皮样平滑肌肉瘤，横纹肌肉瘤，上皮样恶鞘，滑膜肉瘤
其它：ETT（CK排除），……？

 谢谢Dr.cqzhao！

S-100显示细胞巢周围的支持细胞，确认为副节瘤。

定性：良恶性？似乎是浸润性生长的（图少判断不清）？是不是转移来的？须结合临床和病史，请Dr.cqzhao讲解。

形态特点：上皮样细胞，腺泡状结构。

鉴别诊断：见第35楼，主要是癌和ETT；神经内分泌肿瘤；上皮样软组织肉瘤。

再次感谢Dr.cqzhao提供的好病例。我对此例的学习体会：少见形态不要一下子“猜”诊断，要根据病变特点列出鉴别诊断，然后用一组免疫组化确诊或排除。