疑难的肺穿病例 - 华夏病理网论坛

txfaty 离线: 帖子：105; 粉蓝豆：0; 经验：234; 注册时间：2008-10-30; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-07-28 23:10|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	65
标本名称：
简要病史：	咳嗽一年，肺部阴影
肉眼检查：

图1
图2
图3
图4
图5
图6

标签：肺癌？微小瘤？

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相关帖子

×参考诊断

肺癌？微小瘤？

txfaty 离线: 帖子：105; 粉蓝豆：0; 经验：234; 注册时间：2008-10-30; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-07-28 23:12:00举报|引用
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第三幅图是坏死

最后一幅图是第二副乳头状结构的放大图片

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海浪信使离线: 帖子：1547; 粉蓝豆：161; 经验：2339; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-07-28 23:20:00举报|引用
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支扩？

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: 当你有选择的时候，不是选择正确的，而是选择不让你后悔的!

宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-07-29 13:09:00举报|引用
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考虑腺癌

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-07-29 19:02:00举报|引用
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如果患者患有支气管扩张症，局部伴有纤维化，图中所示的的细胞巢分布在扩张的支气管粘膜旁、粘膜内或是在硬化的纤维组织中，也就那么一小灶、两小灶或数小灶，但总体如果没有达到0.5cm，而且神经内分泌标志物标记阳性，那就可以称为类癌型微小瘤。它就不是恶性。

如果有肿块，而且超过上述大小界定，而且神经内分泌标志阳性，那就是类癌。

如果不表达神经内分泌标志物，那就另当别论。

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: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-07-29 19:03:00举报|引用
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穿刺标本的诊断需要参照影像学。有无肿块和肿块大小可从图像上初步估计。

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: 王军臣

wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-08-02 21:16:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-7-29 19:02:00的发言：

如果患者患有支气管扩张症，局部伴有纤维化，图中所示的的细胞巢分布在扩张的支气管粘膜旁、粘膜内或是在硬化的纤维组织中，也就那么一小灶、两小灶或数小灶，但总体如果没有达到0.5cm，而且神经内分泌标志物标记阳性，那就可以称为类癌型微小瘤。它就不是恶性。

如果有肿块，而且超过上述大小界定，而且神经内分泌标志阳性，那就是类癌。

如果不表达神经内分泌标志物，那就另当别论。

支持！！！！

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hlkkekexili 离线: 帖子：48; 粉蓝豆：13; 经验：58; 注册时间：2010-03-11; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-08-03 12:20:00举报|引用
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要做组化，肺及消化道肿瘤的鉴别

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: 总结归纳、孜孜不倦

fangg 离线: 帖子：1426; 粉蓝豆：44; 经验：1863; 注册时间：2007-01-22; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-08-03 14:25:00举报|引用
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首先考虑的应该是腺癌，微乳头型。

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: 境随心转

swsu8796 离线: 帖子：43; 粉蓝豆：16; 经验：93; 注册时间：2009-10-15; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-08-06 10:44:00举报|引用
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以下是引用fangg在2010-8-3 14:25:00的发言：

首先考虑的应该是腺癌，微乳头型。

支持

做免疫组化看看EMA的表达

看的不像类癌

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marissa 离线: 帖子：28; 粉蓝豆：1; 经验：32; 注册时间：2008-11-28; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-08-12 22:43:00举报|引用
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考虑腺癌，建议排除一下转移。最好能够结合影像学资料

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-08-13 14:44:00举报|引用
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这样的“微乳头”有可能是制作切片时收缩厉害造成的人工假象。

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: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-08-13 14:47:00举报|引用
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需要关注该患者是否患有支扩症。请提供CT片，谢谢！看看这个肺上的阴影到底是属于什么性质的阴影。如果患有支扩症，那上述的细胞巢就有可能是微小瘤。

如果是一个实质性肿块，当作别论。

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: 王军臣

nfykdx2008 离线: 帖子：734; 粉蓝豆：28; 经验：761; 注册时间：2010-09-08; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-09-12 10:46:00举报|引用
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以下是引用marissa在2010-8-12 22:43:00的发言：

考虑腺癌，建议排除一下转移。最好能够结合影像学资料

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微山湖吧离线: 帖子：187; 粉蓝豆：2; 经验：251; 注册时间：2010-05-31; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-10-07 17:43:00举报|引用
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浸润性癌。

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