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- 淋巴结会诊病例，增生还是淋巴瘤？如果是瘤，哪一型？谢谢！
| 淋巴样细胞增生主要在滤泡间区弥漫，增生的细胞小-中等大小，组织学和CD21IHC标记见有滤泡存留，有的可能是反应性滤泡。CD10分布在滤泡中心，而滤泡间区弥漫增生区域阴性。CD10标记于滤泡中心的面积范围远小于CD21勾画的滤泡面积范围，是不是提示滤泡间区增殖的细胞侵入滤泡中心（殖民化）；Ki-67标记显示滤泡间区细胞增殖活性比较高。 请问楼主：bcl-2和cyclinD1表达如何？
本例非同一般的反应性增生，是小细胞形态的淋巴瘤不能除外，主要鉴别边缘区淋巴瘤、套细胞淋巴瘤和小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞性白血病。 是否需要了解骨髓检查和外周血情况。 学习学习，不妥之处请指正。谢谢！ |
- 王军臣
CD23正常滤泡树突细胞未见表达， 似乎标记有些疑问。CD5标记的阳性细胞都比较小，比较符合小T细胞。
增生细胞比较大、核仁明显、核分裂像较多。Ki-67表达率也比较高。因此， 就目前的IHC标记很难与形态相结合。由于CD43髓细胞肉瘤亦可表达、而且就HE形态来看， 淋巴结细胞非常密集，淋巴窦似乎被充满。建议再标记KP-1、CD99， CD117 进一步除外淋巴造血系统肿瘤。
另外， 病人临床情况如何， 是否有颌面部感染、牙病； 有否淋巴造血系统肿瘤的全身表现、有无发热、肝脾肿大、其他淋巴结肿大；外周血像如何、乳酸脱氢酶/B2微球蛋白是否升高。如果无上述淋巴造血系统肿瘤的可疑表现、IHC能除外髓细胞肉瘤。可先考虑为反应性增生、建议临床密切随访。
- xljin8
