楼主 发表于 2010-07-17 16:59|举报|关注(0)

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小心，认真，慢慢，仔细，看此片．颇有意思．

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添加参考诊断

1 楼    发表于2010-07-19 22:27:00举报|引用

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 图1上面的那个细胞好像是有三个核，下面的细胞应该有一个包涵体；图3左上方的细胞也应该是个多核细胞，且染色质边聚；很多的单核的细胞核虽然增大，但均质、模糊，这些是HSV感染改变吗？请教老师。

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2 楼    发表于2010-07-19 23:02:00举报|引用

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 ASC-H ，排除HSV感染

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3 楼    发表于2010-07-19 23:17:00举报|引用

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 核相嵌空泡状，包涵体的出现，要考虑HSV感染可能！

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4 楼    发表于2010-07-20 10:28:00举报|引用

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那如何解释核周空晕？

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5 楼    发表于2010-07-20 18:20:00举报|引用

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 这个背景看起来有点吓人；但是核看起来挺善良的；典型的HSIL的核几乎没有看到；这样的病例我是不会向癌诊断了。记得我老师告诉我：“看到坏死背景要当心癌，但是同时要记住肿瘤素质只有在肿瘤的时候才叫肿瘤素质；没有肿瘤的时候只是一个提高警惕的背景而已”。这些核真要同时考虑是否有微生物感染；如果排除了之后；我会弄一个LSIL-H。不管组织学结果是什么；反正这次老巴的帖子是回完了；前面面4个我就没有弄对一个组织跟细胞一致的；这次我也不奢望一致了。回完贴，该出去玩了。各位接着回，好让老巴早点给结果。

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掌心0164

6 楼    发表于2010-07-20 19:21:00举报|引用

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 ASC-H，建议活检吧

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人最幸福的一生是人生层次不断上升的一生…… 痛而不言是智慧，笑而不语是豁达……

7 楼    发表于2010-07-17 17:33:00举报|引用

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  “小心，认真，慢慢，仔细，看此片．颇有意思．”如此谨慎，唉，吓得我都不敢看了。先观望观望，琢磨琢磨，明日再回，稳妥些。

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“人生没有彩排，每一天都是现场直播”

8 楼    发表于2010-07-17 17:40:00举报|引用

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 图1核质比高，核膜清晰，核染色较淡；其他图核质比还好，就是核染色浓了，具核周空晕；背景有坏死。

自以为周到点的作法是，考虑癌（包括湿疣样癌）可能，但湿疣尚不全除外。建议：活检。

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“人生没有彩排，每一天都是现场直播”

9 楼    发表于2010-07-17 19:10:00举报|引用

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 静静地听老师讲解

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10 楼    发表于2010-07-17 19:47:00举报|引用

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 ASC-H

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11 楼    发表于2010-07-17 20:28:00举报|引用

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 HISL

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12 楼    发表于2010-07-17 22:59:00举报|引用

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老巴啊，你这批片组织学是不是全部都是慢性炎哦

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13 楼    发表于2010-07-17 23:16:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-07-18 12:06:00 编辑

 那些红染的是异常角化？背景是肿瘤素质？如果是，那么不排除角化型鳞癌。

许多东西不会。错了老师纠正。并给讲解，谢谢。

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14 楼    发表于2010-07-18 12:22:00举报|引用

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以下是引用197在2010-7-17 17:40:00的发言：  图1核质比高，核膜清晰，核染色较淡；其他图核质比还好，就是核染色浓了，具核周空晕；背景有坏死。

HSIL

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15 楼    发表于2010-07-18 12:30:00举报|引用

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 好像是微生物感染的 反应性改变吧 。

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一 切 皆 有 可 能

16 楼    发表于2010-07-18 19:28:00举报|引用

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保险起见，ASC-h

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17 楼    发表于2010-07-19 08:17:00举报|引用

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 HSIL

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努力学习，认真工作，开心生活。

18 楼    发表于2010-07-19 08:41:00举报|引用

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 1，有难度；

 2，倾向微生物感染性的细胞反应；

 3，要排除HSV一类的感染；

 4，建议做相关的检测。

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19 楼    发表于2010-07-19 11:52:00举报|引用

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 HSIL

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20 楼    发表于2010-09-13 21:08:00举报|引用

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 同意楼上意见，只有图1的两个细胞有时在读片说不定就会漏掉，因此一定要小心，活检CIN3没问题。谢谢老巴给的提醒不能忘了活检！

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