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网络病例学习.病例4

巴山夜雨涨秋池 离线

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楼主 发表于 2010-07-14 13:50|举报|关注(0)
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无病史资料,来源于网络,仅供练习.25楼出组织图,35楼出结果.
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×参考诊断
建议诊断:HSIL

zgx457 离线

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1 楼    发表于2010-07-19 15:15:00举报|引用
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 HSIL
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Danrs 离线

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2 楼    发表于2010-07-18 22:49:00举报|引用
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 看这种细胞,我感到最没有把握。

从胞浆来看,胞浆有缺失脱落,但是核保存完好,至少细胞核是没有退变的。和旁边的网状核的鳞状细胞比,核是增大了,而且大小不一。不知道鳞化会不会这样?从平时切片看到的,腺上皮鳞化,细胞大小有点改变,但是细胞学里,没有注意到是否可以有这么大的差别。

另外图3还有一些小而深染,形态更不规则的细胞。这些细胞怎么和小细胞癌鉴别?

希望老师们指点。

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巴山夜雨涨秋池 离线

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3 楼    发表于2010-07-18 22:48:00举报|引用
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 仅供练习,切勿当真.如有得罪,纯属意外.
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SOS991229 离线

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4 楼    发表于2010-07-18 22:42:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-07-20 18:09:00 编辑 是HSIL,原来的是老巴特意给我们看那些容易漏诊的地方吧?
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巴山夜雨涨秋池 离线

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5 楼    发表于2010-07-18 22:33:00举报|引用
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 是的.兄弟作何解?请指教.
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Danrs 离线

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6 楼    发表于2010-07-18 22:32:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-07-20 18:01:00 编辑 还是同一个病人的么?
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巴山夜雨涨秋池 离线

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7 楼    发表于2010-07-18 21:43:00举报|引用
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射手笑笑 离线

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8 楼    发表于2010-07-18 09:38:00举报|引用
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 组织学弄得我晕腾里

我还没有发过宫颈腺瘤性息肉呢  以后要注意一点了

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爱上高科技 离线

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9 楼    发表于2010-07-17 23:57:00举报|引用
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 通过网络病理发现 只要核浆比高了 细胞学基本都是HSIL .
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追逐太阳 离线

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10 楼    发表于2010-07-17 22:03:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-7-17 9:05:00的发言:

网上"最终"意见:

细胞学:HSIL.

组织学:峡部腺瘤性息肉,炎症.

阴道镜:中度不典型增生.

评论和注解:建议息肉切除.重度炎症可致腺体不典型增生,局部治疗后再查.

“网上意见”有时候能代表“最终意见”,有时候却不能。

这个病例的组织学结果还是很符合细胞学表现的,用“HSIL”来做诊断恐怕对大家有误导作用哦

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爱上高科技 离线

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11 楼    发表于2010-07-17 16:17:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-7-17 9:05:00的发言:

网上"最终"意见:

细胞学:HSIL.

组织学:峡部腺瘤性息肉,炎症.

阴道镜:中度不典型增生.

评论和注解:建议息肉切除.重度炎症可致腺体不典型增生,局部治疗后再查.

既然有这个结果了 细胞学最终诊断还是HSIL ? 

太不靠谱了。

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xiaogang 离线

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12 楼    发表于2010-07-17 10:23:00举报|引用
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赞同巴版主的意见,我认为你讲的好。---------加分!

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巴山夜雨涨秋池 离线

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13 楼    发表于2010-07-17 09:31:00举报|引用
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 这掌心,好玩啊."别怪哥,哥也是看的网上的."

实话说,这几例我是认真在研究,我认为这几例细胞学确实有很好的练习的作用,因为并不简单.我先自己在做这几例的测试,做完后对答案,发现绝大部分是吻合的,只有一例我看的不同.说明:这些细胞表现还是具有了一定的可供识别的特征.至于细胞学与组织学的符合程度,这样的问题我们在网上也讨论过多次了,这里不必为这事纠缠啦.发这几例,不是为了考大家,而是练习,在各贴的标题里我就首先说明了.细胞学确实不是想象的那么简单,我们需要不断学习,不断超越,不断挑战.只有多练,才行.大家不要有思想负担,或者回的不对是不是心里不痛快,其实大可不必,可以放心大胆回贴.真的.不同专家对同一例的图片,不也有不同意见吗?我们跟专家比起来,那是差远啦.或者也可以这样理解:这个所谓的"网上最终意见",不见得就一定是恰当的.

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掌心0164 离线

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14 楼    发表于2010-07-17 09:12:00举报|引用
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        老巴你这是从哪里弄来的结果呀;细胞学传统涂片不能说不漂亮;为什么组织学老跟细胞学结果不一致呢?估计是我看细胞的水平出了问题了?还有一个就是我怀疑这个阴道镜取材医生的水平?反正就是细胞结果跟组织学结果不一致;很大部分原因取决于阴道镜医生的水平。所以说:“别怪哥,哥也是无辜的”。

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掌心0164

巴山夜雨涨秋池 离线

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15 楼    发表于2010-07-17 09:05:00举报|引用
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网上"最终"意见:

细胞学:HSIL.

组织学:峡部腺瘤性息肉,炎症.

阴道镜:中度不典型增生.

评论和注解:建议息肉切除.重度炎症可致腺体不典型增生,局部治疗后再查.

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掌心0164 离线

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16 楼    发表于2010-07-17 08:54:00举报|引用
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 路过的,等最后结果而已;哈哈
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掌心0164

巴山夜雨涨秋池 离线

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17 楼    发表于2010-07-17 08:41:00举报|引用
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 了不起.学习了.
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小荷 离线

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18 楼    发表于2010-07-17 08:39:00举报|引用
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xiaogang现在是用一只眼睛关注自己的研究领域,另一只眼睛关注我们华夏网站
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没有完美的个人,只有完美的团队

xiaogang 离线

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19 楼    发表于2010-07-17 08:38:00举报|引用
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 其实,我很愿意看你的贴,说实话,对我来说是一种享受。

    你是有一定生活积累和专业功底的,对吗?

        谢谢!

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巴山夜雨涨秋池 离线

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20 楼    发表于2010-07-17 08:10:00举报|引用
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 呵呵.XIAOGANG老师在华夏网的时间是相当长的啊,基本上我在你就在,我不在你也在.你这是打算把毕生精力都投入这里吗?在此,我代表我自己向你表示衷心的感谢!并希望你能为广大华夏网友进一步奉献汗水和青春,在此,我代表所有网友向你表示衷心感谢!希望百忙中的小荷女士能偶然间看到我这个回贴.
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