楼主 发表于 2010-07-09 21:20|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：		年龄：
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简要病史：
肉眼检查：

请大家欣赏一例有趣的而有罕见的肾脏肿瘤，您的意见？

请你先猜一猜，病史稍后在相告。

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

81 楼    发表于2010-07-13 22:19:00举报|引用

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以下是引用3673566在2010-7-13 21:35:00的发言： 以下是引用baoma在2010-7-13 21:24:00的发言：  肝脏转移性神经内分泌癌。如果胰腺有肯定的癌肿，那胰腺内分泌癌伴肝、肾转移要考虑。 支持。

同意。现在关键是胰腺有没有活检结果。

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王军臣

82 楼    发表于2010-07-13 22:19:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-07-13 22:21:00 编辑

以下是引用笃行者在2010-7-13 18:16:00的发言： 以下是引用djdnx在2010-7-12 2:07:00的发言：  透明细胞肿瘤内岛屿状分布的多灶性不规则嗜酸性细胞团：形态学为梁状、索样、团块样、不规则乳头样、不规则腺样嗜酸性胞浆的细胞团，其间血窦状血管丰富。Dr.笃行者 提供的组化结果免疫表型为 CK7（+）、CK20（-）、CK8/18（+）、CD10（-）、VIM（-）、SYN（+）、CGA（+）.倾向神经内分泌细胞分化的癌 透明细胞的免疫表型为 CK7（-）、CK20（-）、CK8/18（+）、CD10（+）、VIM（+）、SYN（-）、CGA（-）.倾向肾透明细胞癌。     谢谢您的纠正       CK8/18两者都阳性。图的上方是透明细胞癌成分，下方是另外一种成分。

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病理董俭达

真相本来就在那里，我们只是努力的去靠近甚至找到她并一探究竟。

83 楼    发表于2010-07-14 20:25:00举报|引用

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以下是引用xljin8在2010-7-13 18:57:00的发言：   非常有趣的病例！ 请问胰腺结节是否做了活检？

胰腺没有做活检。

我们肝脏结节快速病理报告是：肝脏转移性癌（非透明细胞性癌，细胞形态及组织结构倾向神经内分泌癌，待常规病理最后确诊）。

临床医生和我们根据这个结果推测胰腺可能是原发的肿瘤，肝脏肿瘤是由胰腺癌转移来的，所以手术医生没有动胰腺肿瘤，免得出现严重并发症。

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

84 楼    发表于2010-07-14 20:35:00举报|引用

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以下是引用baoma在2010-7-13 21:20:00的发言：  倾向是肾原发性组合癌（碰撞癌）： 1.两种癌组织互相兼容，无癌周反应，神经内分泌癌不像外来的成分。    与透明细胞癌相处融洽。 2.透明细胞癌伴神经内分泌分化：神经内分泌癌成分太集中，明显是两种    独立的癌成分。而不是在透明细胞癌中出现不等量的神经内分泌细胞。

并非都无癌周反应，比如最后两张图。透明细胞癌成分内有多个神经内分泌癌灶，透明细胞癌成分外也有神经内分泌癌灶（如最后一图）

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

85 楼    发表于2010-07-14 21:03:00举报|引用

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 等待最后的谜底.但是这样转移,病人预后可能会很不好.

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病理董俭达

真相本来就在那里，我们只是努力的去靠近甚至找到她并一探究竟。