lantian0508 离线
经过三家三甲医院做了如下免疫组化(均有阳性对照)请分析:
s-100+、cd163+、cd68+、cd1a-、Syn-、CgA-、CK-、HMB45-、Melan-A-、cd45-、SMA-、MPO-、PLAP-、Vim+、cd35-、cd21-。
djdnx 离线
谢谢楼主的后续免疫组化结果:
学习中:结合形态学和免疫表型提示:纤维组织细胞来源肿瘤,皮肤非典型性纤维组织细胞瘤和普通型恶性纤维组织细胞瘤的鉴别,倾向为后者。
病理董俭达
真相本来就在那里,我们只是努力的去靠近甚至找到她并一探究竟。
海上明月 离线
非典型性纤维黄色瘤不能除外。
S-100+部分细胞可能是皮肤朗格汉斯细胞迁入的。
宁静致远 离线
病灶小1.2*0.8*0.6 更倾向Spitz痣 病变对称,基底痣细胞成熟,病变内大多数细胞呈良性细胞学特点。
表浅部病变较宽,越往深部,病变越窄,痣细胞从表浅到深部逐渐变小而趋于成熟。
HMB45-、Melan-A-、,这样,考虑黑素细胞来源可能不支持。
虽然告知S-100+,或许这样的细胞是反应性的皮肤与真皮软组织内来源的树突细胞等。
XLJin8 离线
黑色素细胞肿瘤基本可以确定,少数肿瘤细胞内有黑色素。
鉴别诊断要考虑:
1)Spitz 痣?
2)恶性黑色素瘤?
3)潜能不肯定的黑色素细胞肿瘤(Melanocytic tumor of uncertain potential MELTUMP)?
xclbljys 离线
非常具有挑战性的病例,请大家发表诊断意见,谢谢!
满天星 离线
随舞飞扬 离线
yourself 离线
葵葵 离线
生长比较对称,病变从真皮一直往下延伸几乎到达皮下。富于细胞还含有色素,需标记HMB45、MelanA、S-100、Vim、CD68、LCA、CD1a、CD21、CD23、CD35等鉴别诊断。
同意王老师意见,我倾向于无色素性恶黑!
月儿 离线
海浪信使 离线
请将图5左下角部分显示,图9-11放大
wang4160 离线
细胞卵圆形或短梭形,细胞界限不清,胞浆有点透亮,局部可见大核仁,形态符合黑色素细胞,需要除外一下纤维组织细胞瘤!
生长方式也符合黑色素细胞的生长方式,图1看比较对称,但图3看似乎又有成熟趋势,而且明显的浸润没有看到,还是不敢定恶黑!
多给些图片也许可以看到浸润!
wy1992 在线
朱正龙