共2页/27条首页上一页12下一页尾页
回复:27 阅读:3491
鼻旁皮肤肿物(20102659)

lantian0508 离线

帖子:1250
粉蓝豆:42
经验:1495
注册时间:2007-08-01
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2010-07-02 21:48|举报|关注(0)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  47
标本名称:  皮肤肿物
简要病史: 右侧鼻旁皮损一月。
肉眼检查:  梭形皮肤肿物一块,1.2cmx0.8cmx0.6cm.
鼻旁皮肤肿物(20102659)图1
名称:图1
描述:图1
鼻旁皮肤肿物(20102659)图2
名称:图2
描述:图2
鼻旁皮肤肿物(20102659)图3
名称:图3
描述:图3
鼻旁皮肤肿物(20102659)图4
名称:图4
描述:图4
鼻旁皮肤肿物(20102659)图5
名称:图5
描述:图5
鼻旁皮肤肿物(20102659)图6
名称:图6
描述:图6
鼻旁皮肤肿物(20102659)图7
名称:图7
描述:图7
鼻旁皮肤肿物(20102659)图8
名称:图8
描述:图8
鼻旁皮肤肿物(20102659)图9
名称:图9
描述:图9
鼻旁皮肤肿物(20102659)图10
名称:图10
描述:图10
鼻旁皮肤肿物(20102659)图11
名称:图11
描述:图11
标签:
0
添加参考诊断
×参考诊断
  

wy1992 在线

帖子:4858
粉蓝豆:1
经验:7320
注册时间:2007-06-30
加关注  |  发消息
1 楼    发表于2010-09-01 22:16:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 非典型纤维组织细胞瘤the best choice
0
回复
signature

朱正龙

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
2 楼    发表于2010-08-21 21:50:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 请楼主按25楼皮肤病例专家曾老师建议进一步做些工作,以便确诊。
0
回复
signature
王军臣

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
3 楼    发表于2010-08-21 12:25:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用xuesizeng在2010-8-2 21:29:00的发言:

 诊断要考虑非典型纤维组织细胞瘤,但不能是否肯定。

    1、组织病理照片不是十分清楚,要看看浸润周围的细胞形态是否类似纤维细胞,可见看到一些胶原纤维被分隔现象。

    2、看看有无多核细胞,不明显的泡沫样细胞,在纤维组织细胞瘤中可以出现。

     3、免疫组化标记要看阳性细胞的表达情况,包括阳性细胞的数量,区域,有关细胞的形态等才有意义。切片中非典型细胞是否表达?

谢谢曾老师!

诊断这个中间型肿瘤可能对本例比较合适。

0
回复
signature
王军臣

xuesizeng 离线

帖子:1148
粉蓝豆:87
经验:1173
注册时间:2007-02-03
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2010-08-02 21:29:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 诊断要考虑非典型纤维组织细胞瘤,但不能是否肯定。

    1、组织病理照片不是十分清楚,要看看浸润周围的细胞形态是否类似纤维细胞,可见看到一些胶原纤维被分隔现象。

    2、看看有无多核细胞,不明显的泡沫样细胞,在纤维组织细胞瘤中可以出现。

     3、免疫组化标记要看阳性细胞的表达情况,包括阳性细胞的数量,区域,有关细胞的形态等才有意义。切片中非典型细胞是否表达?

0
回复

天山望月 离线

帖子:4902
粉蓝豆:83
经验:5092
注册时间:2007-02-03
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2010-07-31 18:33:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用海上明月在2010-7-30 23:23:00的发言:

以下是引用lantian0508在2010-7-30 16:08:00的发言:

 本单位意见;多考虑不确定细胞纤维组织细胞增生症,潜在恶性,建议随诊.请继续讨论。

那还是在前面冠以“非典型性”比较好,非典型性纤维组组织细胞肿瘤性病变,视为一种中间型纤维组织细胞肿瘤。

 

支持明月老师的意见。

0
回复
signature
广州金域病理

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2010-07-30 23:23:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用lantian0508在2010-7-30 16:08:00的发言:

 本单位意见;多考虑不确定细胞纤维组织细胞增生症,潜在恶性,建议随诊.请继续讨论。

那还是在前面冠以“非典型性”比较好,非典型性纤维组组织细胞肿瘤性病变,视为一种中间型纤维组织细胞肿瘤。
0
回复
signature
王军臣

lantian0508 离线

帖子:1250
粉蓝豆:42
经验:1495
注册时间:2007-08-01
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2010-07-30 16:08:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 本单位意见;多考虑不确定细胞纤维组织细胞增生症,潜在恶性,建议随诊.请继续讨论。
0
回复

yourself 离线

帖子:663
粉蓝豆:7132
经验:691
注册时间:2007-06-30
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2010-07-30 07:23:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 非典型纤维组织细胞瘤
0
回复

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
9 楼    发表于2010-07-29 07:01:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 楼主单位意见?请曾老师发表意见。
0
回复
signature
王军臣

xclbljys 离线

帖子:5253
粉蓝豆:224
经验:7005
注册时间:2008-11-21
加关注  |  发消息
10 楼    发表于2010-07-25 08:30:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 非典型性纤维组织细胞瘤
0
回复
signature
许春雷

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2010-07-23 21:20:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 HMB45-、Melan-A-、,这样,考虑黑素细胞来源可能不支持。

虽然告知S-100+,或许这样的细胞是反应性的皮肤与真皮软组织内来源的树突细胞等。

0
回复
signature
王军臣

宁静致远 离线

帖子:4242
粉蓝豆:2853
经验:6556
注册时间:2007-03-27
加关注  |  发消息
12 楼    发表于2010-07-23 17:11:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 


病灶小1.2*0.8*0.6 更倾向Spitz痣 病变对称,基底痣细胞成熟,病变内大多数细胞呈良性细胞学特点。


表浅部病变较宽,越往深部,病变越窄,痣细胞从表浅到深部逐渐变小而趋于成熟。

0
回复

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
13 楼    发表于2010-07-23 16:47:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 非典型性纤维黄色瘤不能除外。

S-100+部分细胞可能是皮肤朗格汉斯细胞迁入的。

0
回复
signature
王军臣

djdnx 离线

帖子:314
粉蓝豆:22
经验:567
注册时间:2010-05-24
加关注  |  发消息
14 楼    发表于2010-07-23 13:47:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 谢谢楼主的后续免疫组化结果:

学习中:结合形态学和免疫表型提示:纤维组织细胞来源肿瘤,皮肤非典型性纤维组织细胞瘤和普通型恶性纤维组织细胞瘤的鉴别,倾向为后者。

0
回复
signature

病理董俭达

真相本来就在那里,我们只是努力的去靠近甚至找到她并一探究竟。

lantian0508 离线

帖子:1250
粉蓝豆:42
经验:1495
注册时间:2007-08-01
加关注  |  发消息
15 楼    发表于2010-07-23 09:39:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

经过三家三甲医院做了如下免疫组化(均有阳性对照)请分析:

s-100+、cd163+、cd68+、cd1a-、Syn-、CgA-、CK-、HMB45-、Melan-A-、cd45-、SMA-、MPO-、PLAP-、Vim+、cd35-、cd21-。

0
回复

随舞飞扬 离线

帖子:137
粉蓝豆:10
经验:181
注册时间:2010-07-07
加关注  |  发消息
16 楼    发表于2010-07-18 22:33:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 能不能发几张病变处表皮的高倍看看
0
回复

满天星 离线

帖子:221
粉蓝豆:17
经验:1004
注册时间:2009-03-12
加关注  |  发消息
17 楼    发表于2010-07-18 22:15:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 黑色素细胞肿瘤,肿瘤细胞内有黑色素。做免疫组化进一步确定黑色素肿瘤的类型,并排除神经源性肿瘤、纤维组织细胞源性肿瘤
0
回复

XLJin8 离线

帖子:2275
粉蓝豆:1535
经验:2417
注册时间:2009-03-04
加关注  |  发消息
18 楼    发表于2010-07-18 17:58:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 

非常具有挑战性的病例,请大家发表诊断意见,谢谢!

0
回复
signature
xljin8

XLJin8 离线

帖子:2275
粉蓝豆:1535
经验:2417
注册时间:2009-03-04
加关注  |  发消息
19 楼    发表于2010-07-14 19:10:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 于 2010-07-14 20:52:00 编辑

 

黑色素细胞肿瘤基本可以确定,少数肿瘤细胞内有黑色素。

鉴别诊断要考虑:

1)Spitz 痣?

2)恶性黑色素瘤?

3)潜能不肯定的黑色素细胞肿瘤(Melanocytic tumor of uncertain potential MELTUMP)?

0
回复
signature
xljin8

djdnx 离线

帖子:314
粉蓝豆:22
经验:567
注册时间:2010-05-24
加关注  |  发消息
回复:27 阅读:3491
共2页/27条首页上一页12下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接