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- B368乳腺冰冻之四--F35Y乳腺肿块
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本帖最后由 于 2007-08-21 20:47:00 编辑
具有小腺体增生或小管增生的结构模式：
鉴别诊断(陈国璋)
小叶结构存在：腺病，硬化性腺病
无小叶结构：盲管腺病，微腺腺病，小管癌，乳头部腺瘤
1、腺病（略）
2、硬化性腺病
小叶结构存在（小叶可能非常大）
“漩涡状”结构（小管胀缩不均，即：有的小管扩张，有的受挤压缩窄）
双层结构（小管围以肌上皮，但肌上皮也可能消失）
3、盲管腺病
某些观点认为它是一种硬化性腺病
不形成清楚的小叶结构
不拥挤的狭窄小管（管腔扩张或缩窄），排成不同方向
小管围以肌上皮
间质通常透明变性
4、微腺腺病
无小叶结构（可能“浸润”脂肪）
小而圆的腺体增生，胞浆淡染
无肌上皮
间质通常透明变性
5、小管癌（见上）
6、乳头部腺瘤
假浸润或浸润性边缘
管状腺体或细胞，呈岛状增生（有UDH的特征）
围以肌上皮
小 结：
微腺腺病和小管癌：都没有肌上皮；管腔扩张
小管癌：管状腺体（不圆）；间质反应
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本帖最后由 于 2007-08-21 20:43:00 编辑
陈国璋教授总结的诊断要点：
Tubular carcinoma: Key features小管癌的关键特征
Infiltrative (no lobular architecture) 浸润（无小叶结构）
Tubules with angulated outline and open lumens 小管（成角，管腔扩张）
Tubules usually not crowded 小管通常不拥挤
No myoepithelium 无肌上皮
Desmoplastic stroma 间质反应
图1-4 HE，图5 p63
名称：图1
描述：图1
名称：图2
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名称：图3
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名称：图4
描述：图4
名称：图5
描述：图5
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zhongshihua 离线
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