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最后诊断:小管癌(tubular carcinoma).
小管癌的组织学特征:小管成角、开放,管腔无胶样物、有胞质突起,单层上皮,缺乏基底膜(Col Ⅳ或laminin不表达),弥漫纤维化玻璃样基质。
鉴别诊断:微腺性腺病(microglandular adenosis,MA),MA腺管呈圆形、开放、有胶样物、无胞质突起。单层腺上皮,有基底膜,基质非硬化性,腺上皮表达CK和S-100。
硬化性腺病(sclerosing adenosis,SA),SA以小叶为中心,腺管圆形、管腔小而受压、无胶样物,双层细胞,肌上皮表型不明显(多萎缩,需高倍镜观察),有基底膜,基质带状硬化。