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B368乳腺冰冻之四--F35Y乳腺肿块

abin 离线

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楼主 发表于 2007-08-03 12:13|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  35岁
标本名称:  
简要病史:  乳腺肿块
肉眼检查:  
  • 乳腺冰冻之四--F35Y乳腺肿块图1
    图1
  • 乳腺冰冻之四--F35Y乳腺肿块图2
    图2
  • 乳腺冰冻之四--F35Y乳腺肿块图3
    图3
  • 乳腺冰冻之四--F35Y乳腺肿块图4
    图4
  • 乳腺冰冻之四--F35Y乳腺肿块图5
    图5
  • 乳腺冰冻之四--F35Y乳腺肿块图6
    图6
  • 乳腺冰冻之四--F35Y乳腺肿块图7
    图7
  • 乳腺冰冻之四--F35Y乳腺肿块图8
    图8
  • 乳腺冰冻之四--F35Y乳腺肿块图9
    图9
  • 乳腺冰冻之四--F35Y乳腺肿块图10
    图10
  • 乳腺冰冻之四--F35Y乳腺肿块图11
    图11
  • 乳腺冰冻之四--F35Y乳腺肿块图12
    图12
标签:乳腺小管癌
本帖最后由 于 2007-09-27 21:55:00 编辑
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×参考诊断
小管癌

spellq 离线

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21 楼    发表于2007-08-20 19:35:00举报|引用
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 很好的病例,谢谢老师们!
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三人行,必有我师焉!

zhangjianguo 离线

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22 楼    发表于2007-08-20 20:22:00举报|引用
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小叶原位癌伴 小管癌
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abin 离线

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23 楼    发表于2007-08-21 19:43:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-08-21 19:54:00 编辑

 图1 HE中倍

图2 p63高倍(右上和右下,非癌性导管,肌上皮阳性)

图3 SMA高倍(左边,非癌性导管,肌上皮阳性)

图4 ER高倍(一致强阳性,显示单层导管上皮)

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
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abin 离线

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24 楼    发表于2007-08-21 20:15:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-08-21 20:43:00 编辑  陈国璋教授总结的诊断要点:

Tubular carcinoma: Key features小管癌的关键特征
Infiltrative (no lobular architecture)         浸润(无小叶结构)
Tubules with angulated outline and open lumens         小管(成角,管腔扩张)
Tubules usually not crowded          小管通常不拥挤
No myoepithelium        无肌上皮
Desmoplastic stroma        间质反应

图1-4 HE,图5 p63


名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2

名称:图3
描述:图3

名称:图4
描述:图4

名称:图5
描述:图5
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abin 离线

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25 楼    发表于2007-08-21 21:01:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-08-21 21:03:00 编辑

 另:陈国璋教授还讲了一个体会

ER不均匀着色的,是UDH。ER一致性强阳性是ADH或DCIS。

不知道朋友们有没有观察过。我最近观察几例,确实如此。

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zhongshihua 离线

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26 楼    发表于2007-08-03 08:27:00举报|引用
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      ADH.
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宠辱不惊,闲看庭前花开花落; 去留无意,漫随天外云卷云舒!

月儿 离线

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27 楼    发表于2007-08-03 14:04:00举报|引用
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 硬化性腺病伴部分导管ADH
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abin 离线

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28 楼    发表于2007-08-03 22:29:00举报|引用
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 这次的冰冻切片质量不理想,主要是因为组织太少。图1是对着切片直接拍的,图2是多幅低倍照片拼成的全貌,可见整个病变的最大径仅2个低倍视野。

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Lec 离线

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29 楼    发表于2007-08-03 22:37:00举报|引用
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 好像暗藏玄机……

有明确的ADH,但是大部分区域见不规则成角的小管,管腔开放或扩张,不似一般的硬化性腺病。因此提出两个重要的鉴别诊断:小管癌和微腺腺病。

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I Love Chan!

panyihai 离线

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30 楼    发表于2007-08-04 20:21:00举报|引用
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 有ADH
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abin 离线

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31 楼    发表于2007-08-04 20:55:00举报|引用
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 请注意观察最后两图呵呵

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笃行者 离线

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32 楼    发表于2007-08-05 21:43:00举报|引用
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以下是引用月儿在2007-8-3 14:04:00的发言:

 硬化性腺病伴部分导管ADH

同意
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博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。

abin 离线

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33 楼    发表于2007-08-06 22:46:00举报|引用
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 冰对
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34 楼    发表于2007-08-06 22:46:00举报|引用
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 冰剩
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笃行者 离线

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35 楼    发表于2007-08-07 20:54:00举报|引用
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值得反复琢磨、学习。好病例!该贴加精!
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yueban 离线

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36 楼    发表于2007-08-08 09:14:00举报|引用
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 第一次的最后两张图与前几张不同,要考虑小管癌。
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liguoxia71 离线

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37 楼    发表于2007-08-08 12:27:00举报|引用
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 同意 腺病并部分ADH。
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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

abin 离线

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38 楼    发表于2007-08-08 18:52:00举报|引用
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 这是一例典型的小管癌
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liguoxia71 离线

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39 楼    发表于2007-08-08 19:15:00举报|引用
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 IHC示肌上皮什么情况?
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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

yumizhang 离线

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40 楼    发表于2007-08-11 08:17:00举报|引用
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