楼主 发表于 2010-06-11 00:00|举报|关注(4)

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姓    名：	×××	性别：	男性	年龄：	65岁
标本名称：	皮损结节
简要病史：	左大腿内侧皮损4年，明显增大半年。PE:皮损黑褐色，半球形。
肉眼检查：	梭形皮肤2.5x1x0.3cm，皮表灰褐色隆起高出皮表0.2cm，直径0.8cm，中央灰白色。切面灰褐灰白色。

图1 x25; 图2 x50; 图3 x50； 图4 x100； 图5-8 x200

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  图1
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  图2
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  图3
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  图7
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  图8

本帖最后由 于 2010-06-14 14:24:00 编辑

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王军臣

65 楼    发表于2012-09-04 13:13:51举报|引用

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这样的病例非常好，受益匪浅。

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64 楼    发表于2012-09-04 10:46:29举报|引用

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这个病例挺难，咋一看像皮肤附件肿瘤，再往下看，有的地方类似基底细胞癌。

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63 楼    发表于2012-09-02 10:28:18举报|引用

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非常好的病例，学习！

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62 楼    发表于2012-08-22 21:16:23举报|引用

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好难的病例，学习了

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5 楼    发表于2010-09-13 21:58:00举报|引用

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 谢谢！学习了。

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6 楼    发表于2010-09-13 21:53:00举报|引用

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 倾向毛母细胞瘤。

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7 楼    发表于2010-09-04 21:23:00举报|引用

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 非常好的病例，学习了。

谢谢各位老师

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8 楼    发表于2010-06-25 22:59:00举报|引用

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 很好的病例，学习了，谢谢！

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华夏

9 楼    发表于2010-06-25 20:52:00举报|引用

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 学习

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10 楼    发表于2010-06-22 21:45:00举报|引用

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 倾向于基底细胞癌

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人淡如菊，心素如简。

11 楼    发表于2010-06-21 23:06:00举报|引用

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 谢谢大家的精彩讨论！感谢王主任的经典总结！受益匪浅。

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广州金域病理

12 楼    发表于2010-06-21 22:35:00举报|引用

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 从图中看：连与表皮，基底样细胞，有红染的似角化物，有毛囊，考虑：1、毛源性肿瘤，2、基底细胞癌，3、汗腺肿瘤?

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广州金域病理

13 楼    发表于2010-06-19 21:54:00举报|引用

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 谢谢金老师及王老师等，听君教诲如醍醐灌顶！

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14 楼    发表于2010-06-18 12:19:00举报|引用

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以下是引用病理在2010-6-17 22:20:00的发言： 以下是引用海上明月在2010-6-15 19:46:00的发言：  关于免疫组化标记标志物的问题。在伴有毛源性分化的BCC与毛母细胞瘤比较，的确在免疫表型上有一些重叠。但是，BCC的结构优势很重要，CD20和Ki-67标记增殖指标对鉴别诊断有帮助。至于P53、bcl-2等标记，文献上报道它们的表达与Ki-67标记的增殖指数呈正相关。在患者经济能力有限的情况下，Ki-67是一个好的指标。 书上是写BCL-2有帮助，不过我做过几例似乎没有什么帮助。

bcl-2的抗体标记如果不稳定，可以换一只新近的抗体试试。

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王军臣

15 楼    发表于2010-06-18 11:16:00举报|引用

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 受益匪浅

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16 楼    发表于2010-06-17 22:20:00举报|引用

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以下是引用海上明月在2010-6-15 19:46:00的发言：  关于免疫组化标记标志物的问题。在伴有毛源性分化的BCC与毛母细胞瘤比较，的确在免疫表型上有一些重叠。但是，BCC的结构优势很重要，CD20和Ki-67标记增殖指标对鉴别诊断有帮助。至于P53、bcl-2等标记，文献上报道它们的表达与Ki-67标记的增殖指数呈正相关。在患者经济能力有限的情况下，Ki-67是一个好的指标。

书上是写BCL-2有帮助，不过我做过几例似乎没有什么帮助。

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17 楼    发表于2010-06-17 22:07:00举报|引用

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 学习了

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18 楼    发表于2010-06-16 12:14:00举报|引用

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 毛母细胞瘤

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19 楼    发表于2010-06-15 19:50:00举报|引用

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 谢谢各位网友和专家参与本病例的讨论！谢谢大家对本栏目的热情关注和支持！

明天就是传统节日—端午节，祝各位网友端午节阖家快乐！

                                               

                                                 ——海上明月

                                                           2010端午节前夕

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王军臣

20 楼    发表于2010-06-15 19:46:00举报|引用

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 关于免疫组化标记标志物的问题。在伴有毛源性分化的BCC与毛母细胞瘤比较，的确在免疫表型上有一些重叠。但是，BCC的结构优势很重要，CD20和Ki-67标记增殖指标对鉴别诊断有帮助。至于P53、bcl-2等标记，文献上报道它们的表达与Ki-67标记的增殖指数呈正相关。在患者经济能力有限的情况下，Ki-67是一个好的指标。

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王军臣