楼主 发表于 2010-06-11 00:00|举报|关注(4)

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姓    名：	×××	性别：	男性	年龄：	65岁
标本名称：	皮损结节
简要病史：	左大腿内侧皮损4年，明显增大半年。PE:皮损黑褐色，半球形。
肉眼检查：	梭形皮肤2.5x1x0.3cm，皮表灰褐色隆起高出皮表0.2cm，直径0.8cm，中央灰白色。切面灰褐灰白色。

图1 x25; 图2 x50; 图3 x50； 图4 x100； 图5-8 x200

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  图1
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  图2
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  图3
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  图8

本帖最后由 于 2010-06-14 14:24:00 编辑

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王军臣

61 楼    发表于2010-06-11 12:08:00举报|引用

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 这个病例的诊断有至少两种不同意见，肿瘤和皮肤专科会诊也两种不同意见。嘿嘿，两难。

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王军臣

62 楼    发表于2010-06-11 10:58:00举报|引用

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 倾向毛母细胞瘤。

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Stop walking today and you'll have to run tomorrow.

63 楼    发表于2010-06-11 09:52:00举报|引用

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 毛母细胞瘤

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64 楼    发表于2010-06-11 09:10:00举报|引用

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 倾向基底细胞癌！

阿克曼上说：基底细胞癌与毛母细胞瘤的鉴别本身就是个难点，来源与组成差不多，分化方向也差不多，同时也说了一句似乎只有癌会发生浸润现象！也就是说对周围组织的浸润成为诊断的关键！另外从表浅型基底细胞癌来看，似乎基底细胞大多起源于表皮基底层（应该也能起源于附属器基底细胞层），因此与表皮的关系，能否成为一个辅助指标呢？？

有人提到收缩裂隙，这张片子可以看到，不知道能否作为诊断依据！！！

个人理解，请各位老师指教！

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baihe

65 楼    发表于2010-06-11 08:13:00举报|引用

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 考虑毛母细胞瘤或皮肤附件肿瘤伴毛源性分化。

  好片，学习。

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